A osteocondrose cervical implica trastornos dexenerativos nos discos intervertebrais. A enfermidade vai acompañada dun complexo de síntomas diferentes. O cadro clínico desenvólvese a medida que a enfermidade avanza: cada etapa corresponde a certos signos e á intensidade da súa manifestación.
Síntomas da osteocondrose cervical por graos (etapas)
A osteocondrose é unha enfermidade progresiva, polo que o cadro clínico desenvólvese gradualmente. Isto refírese ao número de síntomas da enfermidade e á intensidade da súa manifestación. En total, hai 4 etapas da enfermidade.
A primeira etapade osteocondrose da columna cervical é inicial. Os cambios prodúcense principalmente a nivel bioquímico. Esta etapa da enfermidade vai acompañada de síntomas leves ou é asintomática, polo que se denomina preclínica. Ten as seguintes características:
- aparece molestias no pescozo, que poden estenderse aos brazos e ombros, ás veces as sensacións fanse dolorosas;
- dor de cabeza;
- a actividade motora na columna cervical é lixeiramente limitada;
- hai deficiencias visuais que pasan rapidamente;
- diminúe a sensibilidade da pel da zona do colar;
- Os síntomas aumentan coa inclinación da cabeza.
Moitos pacientes ignoran a fase inicial da osteocondrose. Os síntomas da enfermidade que aparecen adoitan atribuírse á idade, fatiga e estrés.
A segunda etapada osteocondrose cervical caracterízase polo desenvolvemento de saíntes. Esta etapa implica a deshidratación do disco intervertebral, unha diminución da súa elasticidade e altura e a aparición de gretas no anel fibroso. Neste caso, o disco abunda na canle intervertebral.
Esta etapa da enfermidade caracterízase polos seguintes síntomas:
- forte dor no pescozo, é posible crujir;
- as sensacións dolorosas están disparando na natureza, irradiando baixo a escápula; A dor
- aumenta coa prolongada supresión da cabeza nunha posición;
- significativa perda de sensibilidade na pel dos ombros e brazos;
- dores de cabeza frecuentes e de longa duración;
- trastornos visuais, moscas nos ollos;
- tinnitus, timbre;
- debilidade muscular nos membros superiores;
- diminución da claridade dos reflexos do tendón;
- desenvolvemento de insomnio, con menos frecuencia - outros trastornos do sono;
- hai un bulto na gorxa, dificultade para tragar.
A segunda etapa da osteocondrose cervical maniféstase con bastante claridade, polo que moitos pacientes consultan a un médico nesta fase. Neste caso, o tratamento conservador é suficiente.
A terceira etapada enfermidade caracterízase pola destrución do anillo fibroso e a formación dunha hernia intervertebral. Nesta fase, a columna vertebral está deformada, as vértebras están desprazadas, no fondo da súa feble fixación, desenvólvense subluxacións e luxacións.
Esta etapa da enfermidade caracterízase polos seguintes síntomas:
- intensa dor aguda que se pode estender ao corazón;
- violación parcial ou completa da sensibilidade da pel na parte posterior da cabeza, ombreiros, brazos;
- paresis, parálise dos membros superiores;
- ausencia case completa de reflexos tendinosos.
Por último, A osteocondrose dacuarta etapaimplica a substitución do tecido discal intervertebral por tecido cicatricial. Nesta fase a miúdo ocorre a remisión da enfermidade, pero os cambios patolóxicos tamén se estenden a outras estruturas da columna vertebral, polo que se poden observar signos clínicos de diferentes etapas de osteocondrose simultaneamente.
Signos xerais de osteocondrose cervical
O cadro clínico da osteocondrose cervical é bastante diverso. Isto débese ao deterioro do fluxo sanguíneo, á implicación do sistema nervioso periférico no proceso patolóxico, á posible compresión e interrupción da integridade da medula espiñal. Neste contexto, desenvólvense varios síntomas, pero distínguense varios signos comúns da enfermidade.
Dor
Este síntoma da osteocondrose cervical é o principal. A principal localización das sensacións dolorosas é o pescozo. Tamén se observan dores de cabeza e dores faciais. As sensacións dolorosas poden irradiar a varias partes do corpo.
Esta característica da patoloxía depende da área afectada:
- se o disco C4-C5 está afectado, a dor é irradiada á superficie externa do ombreiro e á parte medial da escápula;
- cunha lesión no disco C5-C6, sensacións dolorosas estendidas á superficie lateral do antebrazo, man, polgar e índice;
- A patoloxía C6-C7 vai acompañada de sensacións dolorosas ao longo da parte traseira do ombreiro e do antebrazo, que se estenden ata os dedos índice e medio;
- se o disco C7-Th1 está afectado, a dor irradia ao longo da superficie interna do antebrazo e da man ata o dedo anular e o dedo pequeno.
Diminución da sensibilidade e reflexos
Estes síntomas prodúcense no contexto dunha violación da inervación das raíces nerviosas. As sensacións dolorosas poden estar ausentes. As características de sensibilidade e reflexos reducidos dependen da localización de cambios patolóxicos:
- Cando se afecta o disco C4-C5, a sensibilidade na parte superior do ombreiro exterior redúcese. Hai unha diminución do reflexo do músculo bíceps.
- A osteocondrose do disco C5-C6 vai acompañada dunha diminución da sensibilidade da superficie lateral do antebrazo, da man, do polgar e do índice. Tamén se reduce o reflexo do músculo bíceps.
- A patoloxía do disco C6-C7 reduce a sensibilidade dos dedos índice e medio, dorso da man e antebrazo. Hai unha diminución do reflexo do músculo tríceps.
- A derrota do disco C7-Th1 vai acompañada dunha diminución da sensibilidade do dedo anular, dedo pequeno, superficie interna da man e antebrazo. Os reflexos non se ven afectados.
Mareo
Este síntoma adoita desenvolverse na fase inicial da osteocondrose cervical e é unha das primeiras manifestacións da enfermidade. O mareo é causado por unha diminución do volume de osíxeno subministrado ás canles semicirculares do oído interno. Localízanse no cerebro e proporcionan equilibrio. Simultaneamente ao mareo, pode haber flutuacións nas pupilas na dirección horizontal ou vertical.
Náuseas
Con osteocondrose da columna cervical, o fluxo sanguíneo a través dos vasos do cerebro é perturbado. Isto provoca náuseas e eructos de aire. Estes síntomas adoitan producirse ao xirar e inclinar a cabeza e, ás veces, durante a camiñada normal. Os síntomas poden medrar e chegar a vómitos indomables.
No contexto destes signos son posibles as seguintes consecuencias:
- diminución do apetito;
- perda de peso;
- deficiencia nutricional, distrofia alimentaria.
Falta de aire
Con osteocondrose da columna cervical, é posible a irritación do nervio frénico, que regula a profundidade e a frecuencia da respiración. Coa derrota deste nervio, unha persoa ten dificultades para respirar e non pode respirar completamente. Neste contexto, hai unha falta de osíxeno, que está chea de falta de aire e incluso asfixia.
Durante o soño nocturno, especialmente se a cabeza está incómoda, existe un risco de parada respiratoria. Normalmente estes ataques van acompañados de ronquidos. En ausencia de aire fresco, prodúcese hipoxia, no contexto da cal xorden os seguintes síntomas:
- cansazo incluso despois da duración do sono;
- malestar;
- debilidade;
- debilitamento da atención e da memoria.
Discapacidade auditiva, ruído e zumbido nos oídos
No contexto de trastornos circulatorios na osteocondrose cervical, o aparello vestibular sofre. Isto leva a unha disfunción do oído interno e provoca a síndrome coclear, que tamén se chama coclear. Ten os seguintes síntomas:
- tinnitus;
- soando;
- perda auditiva xeral.
Unha característica distintiva que indica a osteocondrose cervical é a aparición de zumbido no fondo dunha estadía prolongada en posición forzada.
Síncope
Este síntoma prodúcese nun contexto de trastornos do fluxo sanguíneo provocados pola osteocondrose cervical. Normalmente, o sangue móvese constantemente polas arterias cerebrais. Coa osteocondrose, os procesos óseos das vértebras deformanse e irritan as terminacións nerviosas. Isto leva a un pronunciado espasmo das arterias, no contexto do cal o fluxo sanguíneo detense temporalmente e a persoa perde de súpeto o coñecemento. O desmaio normalmente non dura máis de 2-3 minutos.
Síntomas da farinxe
Tal manifestación da osteocondrose cervical implica todo un complexo de signos patolóxicos:
- cóxegas;
- sensación de corpo estraño;
- Dificultade para tragar
- garganta seca;
- sensacións de coceira.
Os síntomas da farinxe desenvólvense no contexto de trastornos dos troncos neurovasculares, cuxa fonte é a medula espiñal. Cando aparecen, é necesario un diagnóstico diferencial, xa que un cadro clínico similar é característico do proceso inflamatorio e dos tumores.
Discapacidade visual
Este trastorno na osteocondrose cervical adoita producirse no contexto da presión arterial baixa ou da aterosclerose das arterias do cerebro. A deficiencia visual pode manifestarse do seguinte xeito:
- un veo diante dos ollos, os obxectos son visibles, coma nunha néboa;
- diminúe a agudeza visual; Os puntos
- brillan diante dos ollos;
- perde o foco en certos temas.
Unha característica distintiva das alteracións visuais no fondo da osteocondrose cervical é a falta de efecto dunha ximnasia especial para os ollos ou o uso de lentes.
Cambio de temperatura
Coa osteocondrose cervical, tal desviación prodúcese a nivel local. Isto significa hiperemia na área patolóxica, é dicir, un aumento local da temperatura da pel.
Síndromes de osteocondrose cervical
Os síntomas que acompañan a osteocondrose cervical son bastante comúns e acompañan a moitas outras enfermidades de varios órganos e sistemas do corpo. Para facilitar o diagnóstico, os signos clínicos agrúpanse en grupos chamados síndromes:
- Cervicalxia. Esta síndrome é reflexiva e implica dor no pescozo. Pode indicar danos na columna vertebral ou nos músculos nesta zona.
- Cervicocranialxia. Esta síndrome tamén é reflexa. Significa sensacións dolorosas na rexión cervico-occipital e ocorre no contexto de traumatismos, inflamacións ou cambios dexenerativos.
- Cervicobraquialxia. Este síndrome reflexo implica dor no pescozo que irradia ao brazo. Ocorre no contexto de compresión das raíces nerviosas da columna cervical. Con osteocondrose, esta síndrome vai acompañada de manifestacións muscular-tónicas, vexetativas-vasculares ou neurodistróficas.
- Síndrome radicular. Tamén se di doutra forma: radiculite cervical. Implica unha sensación de espeluznante na zona afectada, hormigueo nos dedos e antebrazos, lixeira hinchazón con extensión a algúns dedos (dependendo da localización da lesión).
- Síndrome do reflexo irritante. Implica cervicocranialxia. As sensacións dolorosas son agudas e ardentes, poden irradiar ao ombreiro, ao peito. Os síntomas aumentan cun cambio na posición da cabeza, un xiro brusco, espirros.
- Síndrome da arteria vertebral. Este complexo de síntomas inclúe dor de cabeza, malestar con certos movementos, desequilibrio, perda de audición e agudeza visual, debilidade, náuseas e perda de conciencia. A dor de cabeza latexa, pode ser constante ou paroxística.
- Síndrome cardíaco. O cadro clínico aseméllase á anxina de peito. De súpeto desenvólvese a dor a longo prazo, que se intensifica no fondo dun forte movemento do pescozo, tose, espirrindo. Non desaparece cos medicamentos para o corazón e un electrocardiograma non mostra unha violación do fluxo sanguíneo do músculo cardíaco. O cadro clínico pode complementarse con taquicardia e extrasistole.
- Síndrome vexetativo-distónica. Ocorre cando se subluxa o desprazamento da vértebra C1. Esta síndrome adoita implicar síntomas neurolóxicos de alteración do fluxo sanguíneo cerebral: calambres musculares, caídas de presión intracraneal, mareos, diminución da agudeza visual, desmaio, dor de cabeza, náuseas.
A osteocondrose da columna cervical vai acompañada de varios síntomas. As características das manifestacións clínicas e a súa intensidade dependen en gran medida do estadio da enfermidade, o que implica certos cambios patolóxicos. Algúns dos síntomas da enfermidade combínanse en síndromes; estes grupos de síntomas facilitan o diagnóstico.