Os nomes das enfermidades soan como se afectasen ao mesmo sistema de órganos, nomeadamente ao sistema músculo-esquelético. Cal é a diferenza entre a artrite e a artrose e cales son as súas similitudes?
Sábese con certeza que a enfermidade afecta ao sistema músculo-esquelético, en particular ás articulacións, pero a etioloxía das enfermidades é diferente.
Así, a artrite prodúcese debido a calquera infección: local ou xeral, e a artrose son procesos dexenerativos que se producen na cartilaxe articular, debido ao envellecemento do corpo humano.
Non obstante, calquera persoa, sen importar a idade que teña, pode contraer artrite e artrose.
Entre outras cousas, a artrose pode referirse a procesos distróficos, mentres que a artrite pode ser efectos secundarios doutras enfermidades endógenas e esóxenas.
Entre os primeiros, distínguense as articulacións que deforman a artrose e a artrose, e as artrites son reumatoides e reumáticas, infecciosas específicas e postraumáticas, ademais de que a artrite pode acompañar enfermidades concomitantes do sangue, do sistema respiratorio, da dixestión e outras.
Conceptos básicos
- Artroseé unha patoloxía crónica de natureza dexenerativa-distrófica. A aparición da enfermidade non está asociada a un compoñente inflamatorio. O proceso patolóxico baséase na perda da capacidade de rexeneración e restauración por parte das células da cartilaxe articular. Co paso do tempo, as anomalías dolorosas abranguen as estruturas anatómicas próximas: ligamentos, bursa, sinovio, tecido muscular e óseo. As persoas de idade media e maior son as máis susceptibles á artrose. Segundo os resultados dos estudos clínicos, entre os 45 e os 65 anos, o 30% e o 40% dos residentes sofren cambios dexenerativos nos elementos articulares e, despois de 65 anos, o número de casos aumenta ata o 70% - 85%.
- A artriteafecta a segmentos máis novos da poboación. Algúns tipos de enfermidades atópanse en cada milésimo neno. A prevalencia xeral de artrite é alta entre persoas de todas as idades. A diferenza da artrose, a enfermidade é inflamatoria. A inflamación desenvólvese na membrana sinovial da cavidade articular. A medida que se desenvolve a patoloxía, esténdese á cartilaxe e ao aparello ligamentoso, transformándose en artrose.
Non se pode dicir cal é peor: artrite ou artrose. As patoloxías están interconectadas. Os elementos articulares, que experimentan cambios dexenerativos-distróficos, responden a eles co desenvolvemento dun proceso inflamatorio. A mesma situación pode ocorrer exactamente ao contrario. Os lugares de anomalías patolóxicas despois de sufrir artrite son un ambiente favorable para a artrose.
Mecanismo de formación da patoloxía
A diferenza entre enfermidades nótase desde o principio: os mecanismos da súa orixe.
Un papel fundamental no desenvolvemento da artrose é xogado por:
- cambios relacionados coa idade;
- período climacterico;
- violación dos procesos metabólicos;
- actividade física intensa;
- intervencións cirúrxicas moi traumáticas;
- sobrepeso;
- microtrauma articular frecuente;
- aumentou os niveis de ácido úrico;
- falta de subministro de sangue;
- intoxicación tóxica do corpo;
- deficiencia de micronutrientes.
Os factores que provocan o desenvolvemento da artrose son as patoloxías iniciais: saínte do acetábulo, osteocondropatía da cabeza femoral, enfermidades endócrinas, hemofilia, enfermidades que provocaron un aumento da inestabilidade das articulacións, debilidade do aparello ligamentoso. A unha idade nova, prodúcense cambios dexenerativos no contexto de inferioridade conxénita da articulación da cadeira e lesións traumáticas: subluxación e luxación da cabeza femoral, fracturas do pescozo femoral e da pelvis.
O punto de partida na formación da artrite son:
- transferiu infeccións extraarticulares;
- reaccións autoinmunes do corpo;
- herdou a disposición do xene que codifica a información da superficie da célula ás desviacións;
- a propagación do axente infeccioso a través das vías linfáticas e sanguíneas desde o foco primario;
- inflamación do tecido conxuntivo;
- enfermidades do sistema nervioso; hipotermia
- .
A infección do fluído sinovial ten un camiño directo: lesións abertas que penetran na articulación. O mecanismo de aparición da artrite está equipado cun arsenal complexo e variado. A razón reside na capacidade das articulacións para responder rapidamente a calquera inflamación.
Diferenza nos síntomas de acompañamento
Entón, coa artrite, a dor ocorre con máis frecuencia durante o esforzo físico e a dor tamén pode producirse pola noite cando unha persoa está na mesma posición durante moito tempo.
Na artrose, a dor prodúcese localmente nun lugar, é dicir, onde se produce o proceso inflamatorio, pero en repouso a dor desaparece.
A natureza da dor tamén é diferente. Por exemplo, os pacientes que desenvolven artrite sofren de dores agudas, graves e de contracción, e as dores aburridas e dolorosas acompañan a artrose.
As hemogramas tamén son excelentes. No primeiro caso, hai un aumento da velocidade de sedimentación dos eritrocitos (VES) e un aumento do nivel de proteína C reactiva, así como un alto nivel de leucocitos e seromucoides. No segundo caso, non hai tales desviacións.
Os signos que acompañan estas enfermidades axudarán a comprender a diferenza entre artrose e artrite.
Na artrose, as articulacións do xeonllo e da cadeira vense afectadas principalmente por desviacións anormais, ás veces o proceso localízase na zona do ombreiro. A patoloxía desenvólvese gradualmente. As primeiras dores a curto prazo non permiten determinar a localización exacta da lesión.
Co paso do tempo, o cadro clínico complétase cos seguintes signos:
- aparece unha especie de son crujiente cando se move;
- nótase dependencia meteorolóxica;
- a intensidade da síndrome da dor aumenta no contexto do aumento das cargas, en repouso a dor pasa;
- o rango de movemento diminúe gradualmente;
- hai engrosamentos ao longo do bordo do espazo articular;
- aumentando de volume, os procesos apertan as terminacións nerviosas, provocando unha forte dor incesante;
- a articulación está exposta á inestabilidade.
Calquera articulación do sistema músculo-esquelético pode verse afectada por anomalías patolóxicas na artrite. Os máis vulnerables son pequenos elementos das articulacións móbiles das pernas, mans, parte inferior da perna e cóbado. A artrite en forma reumatoide caracterízase pola simetría das lesións focais.
A primeira sintomatoloxía, como na artrose, aparece inesperadamente. A clínica de patoloxía comeza cun malestar xeral. As anomalías patolóxicas medran rapidamente, afectando á mobilidade e ás capacidades funcionais da articulación afectada. Pero, se a artrose caracterízase por unha exacerbación da dor durante o movemento, no caso da artrite, canto máis se move, menos dor. A intensidade das sensacións dolorosas aumenta pola noite. Pola mañá, o paciente dificilmente pode superar a rixidez das articulacións. Na palpación, a dor determínase en toda a superficie da articulación.
A condición empeora:
- hiperemia local;
- a formación de nódulos subcutáneos;
- ganglios linfáticos inchados;
- dano no nervio periférico.
A patoloxía na fase activa vén acompañada dun complexo síntoma xeral pronunciado: aumento dos indicadores de temperatura, escalofríos, febre e síndrome de intoxicación. En caso de complicacións, no estado patolóxico interveñen outros elementos do sistema biolóxico: órganos da visión, respiración, dixestión, sistemas cardiovasculares, urinarios, nerviosos.
A artrose, ademais da destrución completa da cartilaxe, provoca alteracións na biomecánica do sistema músculo-esquelético.
Métodos de investigación diferenciais
Un estudo detallado do cadro clínico actual permítenos comprender como distinguir a artrite da artrose coa maior precisión.
As características diferenciais identifícanse en función dos resultados dos seguintes estudos:
- Hemograma completo.Na artrose, na maioría dos casos, a velocidade de sedimentación e a reacción dos eritrocitos no sangue permanecen normais. A artrite caracterízase por un aumento significativo dos indicadores, o que confirma a presenza dun proceso inflamatorio no corpo. A análise non dá unha definición clara da enfermidade, pero permite distinguir entre cambios dexenerativos-distróficos da inflamación.
- Análise bioquímica da mostraxe de sangue. En caso de artrite, o estudo confirma a presenza de marcadores inflamatorios no biomaterial: proteína C reactiva, seromucoide. É posible detectar os anticorpos do factor reumatoide - inmunoglobulina que o corpo produce por erro. Os parámetros bioquímicos para a artrose seguen sendo normais.
- Exame de raios X.Na fase inicial do desenvolvemento da artrite, non se detectan cambios pronunciados. Coa artrose, rexístrase un estreitamento desigual do espazo articular, a formación de osteófitos (crecementos na superficie do tecido óseo).
- Resonancia magnética.O diagnóstico diferencial máis fiable de artrite e artrose nas fases iniciais. A técnica permite revelar cambios na estrutura estrutural da cartilaxe, compactación da membrana sinovial, derrame articular na cavidade, quistes recentemente formados, auto-crecemento do tecido óseo.
Características da terapia
Médicos de varias cualificacións están implicados no tratamento de patoloxías. Con artrose, o paciente é derivado a un ortopedista-traumatólogo. No caso da artrite, establécese inicialmente a causa exacta dos cambios patolóxicos. Dependendo das circunstancias reveladas, selecciónase un especialista.
Como consecuencia, que ambas enfermidades afectan o estado do aparello de apoio, entón os seus métodos de tratamento son idénticos entre si. Unha condición importante para a recuperación é a diminución do peso corporal total e, polo tanto, a diminución da carga nos órganos afectados pola enfermidade. Nos dous casos, se os medicamentos e os cursos de fisioterapia non dan resultados positivos, úsase a substitución articular.
Tamén se empregan terapia específica, ximnasia terapéutica, tratamento de drogas e fisioterapia. Coas complicacións máis graves úsase a artroplastia.
Ademais de métodos idénticos, hai algunha diferenza no tratamento de patoloxías.
Para a artrite, o tratamento comeza cunha terapia inmediata e vigorosa. Recíbense medicamentos antiinflamatorios e antibacterianos. Danse preferencia ás drogas con efectos secundarios menos pronunciados. Se o resultado non está á altura das expectativas, substitúense sucesivamente as drogas.
Un curso completo de medicación inclúe:
- inxeccións intraarticulares antihistamínicas;
- corticoides; citostáticos
- ;
- sulfonamidas; Produtos
- baseados en sales de ouro.
O prognóstico é xeralmente bo cun tratamento adecuado e oportuno da artrite.
A artrose require un tratamento exhaustivo e a longo prazo. A principal tarefa das medidas terapéuticas no tratamento da artrose é a restauración do tecido da cartilaxe da articulación. Os produtos farmacéuticos con esta capacidade inclúen condroprotectores. Os máis eficaces son a condroitina e a glucosamina.
A microcirculación sanguínea deteriorada elimínase coa axuda de vasodilatadores. Para desfacerse das dores espásticas, relaxa o ton muscular, prescríbense relaxantes musculares. Móstrase a aplicación local de pomadas e cremas quentadoras, que está estrictamente prohibida para a artrite.
Paralelamente, úsanse fondos que estimulan os procesos metabólicos, o corpo nútrese de vitaminas e microelementos. Non o último lugar na terapia da artrose está ocupado por exercicios terapéuticos especialmente desenvolvidos.
A artrose pertence ao grupo de enfermidades crónicas que causan consecuencias irreversibles que non se poden eliminar por completo. As medidas terapéuticas están deseñadas para retardar os procesos dexenerativos na medida do posible.
En calquera dos casos, as persoas que observan signos evidentes destas enfermidades deberían consultar inmediatamente a un especialista e non paga a pena tratalas por si mesmas. Coida a túa saúde e consegue o que queiras.