Causas e tratamento da artrose da articulación da cadeira

A artrose da articulación da cadeira, tamén chamada coxartrosis, é unha das enfermidades máis graves dunha persoa moderna, que a miúdo leva á discapacidade. As súas primeiras manifestacións - leve dor na ingle - adoitan ignorarse. O paciente busca axuda médica cualificada, por regra xeral, cando o tratamento farmacolóxico é ineficaz e se require endopróteses.

Razóns

A artrose da articulación da cadeira prodúcese debido a unha combinación de varias circunstancias desfavorables. Os microtraumatismos e lesións de pleno dereito representan aproximadamente unha quinta parte do número total de casos (de media entre o 10 e o 20%).

Outras causas da artrose da cadeira inclúen:

• Cargas excesivas.
• Ataque cardíaco ou necrose aséptica da articulación da cadeira.
• Estrés prolongado, depresión prolongada.
• Sobrepeso.
• Herdanza.
• Anomalías conxénitas e subdesenvolvemento.
• Procesos inflamatorios nas articulacións.
• Fallo de fondo hormonal.

Cargas excesivas

Ata hai pouco tempo críase que o esforzo físico excesivo, moitas horas de camiñada e traballo duro (como cargador) é a principal causa de artrose. Pero non é así.

Unha articulación sa, que nunca se lesionou, tolera perfectamente o estrés, especialmente a idades temperás, e non lle pasa nada.

Pero se algunha vez, incluso na infancia, houbo microtraumas, entón esa articulación é candidata ao desenvolvemento da coxartrose. Por esta razón, a enfermidade prodúcese nun 20-30% dos casos.

Ataque cardíaco

Esta é unha violación do fluxo sanguíneo na articulación. Noutras palabras, a enfermidade chámase necrose aséptica da articulación da cadeira, que normalmente ocorre despois da lesión.

Ademais da lesión, a causa dun ataque cardíaco pode ser:

• Consumo excesivo de alcol.
• Inxeccións frecuentes de corticoides.
• Un choque inesperado (estrés severo).
• Cargas excesivas dunha soa vez cando unha persoa non está preparada para elas.

O ataque cardíaco convértese nunha das causas da morbilidade pola coxartrosis con bastante frecuencia, nun 10-30% dos casos.

Estrés persistente

Pouca xente cre na psicosomática. Non obstante, as experiencias prolongadas, a depresión, a falta de comprensión familiar e varias fobias xurdidas neste contexto son un camiño directo cara a problemas nas articulacións e non só coa cadeira. Por este motivo, a taxa de incidencia de artrose é moi alta, ata os 50.

O mecanismo para desencadear a enfermidade nesta situación é sinxelo. Durante a depresión prolongada, o corpo do paciente produce hormonas do estrés que pertencen ao grupo dos corticoides. Canto máis tempo ten unha persoa neste estado, maior será a súa concentración no sangue. Os corticoides inhiben a produción de ácido hialurónico, que é o compoñente principal do fluído articular. Se non se produce o suficiente ou se cambia a súa composición, a cartilaxe está pouco mollada, seca, cuberta cunha malla de pequenas gretas.

A hormona do estrés reduce a permeabilidade capilar mentres altera a circulación sanguínea nas articulacións.

Sobrepeso

É un factor adicional entre outras causas de artrose da articulación da cadeira (coxartrosis).

As persoas con sobrepeso fan un enorme estrés nas articulacións, especialmente nos nocellos, xeonllos e cadros.

Mentres sexan novos, todo parece funcionar dentro dos límites normais. Pero coa idade, manténdose no mesmo peso, os problemas nas articulacións crecerán como unha bola de neve.

Herdanza

Se un dos seus parentes tivo artrose, non é en absoluto necesario que tamén enferme. Non obstante, a aparición de "feridas" está influenciada polas peculiaridades do metabolismo, a estrutura da cartilaxe e poden herdarse. Isto tamén inclúe a debilidade do aparello muscular. Por este motivo, a coxartrose só se pode gañar nun 10% dos casos. E está lonxe de que isto suceda. O principal é someterse a exames periódicos e controlar o estado das articulacións.

Anomalía conxénita

Trátase normalmente na primeira infancia, o que lle permite ao neno medrar e usar o membro normalmente. Non obstante, a presenza dunha anomalía sempre é un risco de contraer coxartrosis, especialmente se non controla o estado das súas articulacións. A taxa de incidencia é pequena: só 5. Non se debe ignorar que só unha combinación de varias causas leva á aparición de artrose na articulación da cadeira.

Inflamación articular

Este proceso denomínase normalmente artrite. A enfermidade provoca a aparición de coxartrose secundaria nun 2-3% dos casos. O proceso inflamatorio cambia a calidade do fluído intraarticular. Faise máis viscoso e deixa de realizar as súas funcións directas. Como resultado, a cartilaxe frota contra a cartilaxe, colapsando gradualmente.

Entre outras razóns, que inflúen directa ou indirectamente na aparición de coxartrosis, pódense nomear cambios hormonais durante a menopausa, enfermidades metabólicas (diabetes), enfermidades nerviosas (nas que se perde a sensibilidade das extremidades inferiores), osteoporose.

Síntomas

A artrose da articulación da cadeira maniféstase de diferentes xeitos. Na primeira etapa do desenvolvemento da patoloxía do paciente, case nada molesta, agás sensacións desagradables, ás veces dolorosas, que pasan de forma independente.

Os síntomas da artrose da articulación da cadeira son específicos e permiten unha conclusión preliminar (para facer un diagnóstico) xa na fase do exame:

• Dor na ingle. Este é o principal síntoma da enfermidade. Se durante o movemento sentes que algo falla nesta área, tenta visitar un médico o antes posible. A dor na ingle adoita viaxar pola parte frontal ou lateral da coxa, e pode irradiar ata a nádega ou o xeonllo. É extremadamente raro que a dor na artrose da articulación da cadeira chegue ao medio do músculo da pantorrilla. O paciente sente molestias no momento de afundirse nunha cadeira ou levantarse ou despois dunha longa camiñada.
• Mobilidade restrinxida. Este síntoma sinala que a artrose da articulación da cadeira (coxartrosis) xa progresa. Se pides a tal paciente que se sente "a cabalo nunha cadeira", é dicir, cara atrás, é improbable que poida facelo.
• Crujido da articulación da cadeira ao camiñar. Non aparece de inmediato, pero a medida que avanza a artrose e a destrución da cartilaxe. A súa diferenza coa crise habitual dunha articulación sa é un síndrome de dor e son bastante seco de intensidade feble ou moderada.
• Acurtamento do membro enfermo. Ocorre cando a enfermidade xa está suficientemente avanzada.
• Coxeando, caendo sobre unha perna dolorida debido á destrución parcial ou completa da cartilaxe.
• Atrofia muscular da perna afectada. Parece visualmente seco e pouco saudable.
• Dor na articulación do xeonllo por atrofia muscular.

Diagnóstico

Este momento non é demasiado longo para o paciente. Despois dun exame visual e un interrogatorio do paciente, o médico prescribe unha referencia para a doazón de sangue: análise xeral, bioquímica e proba reumática. Isto faise para excluír o proceso inflamatorio no corpo. Coa artrose, todos os indicadores están preto do normal.

O seguinte paso son os exames instrumentais:

1. Raios X e / ou TC.A tomografía computarizada mostra as articulacións un pouco mellor.
2. Resonancia magnética. Nomeado primeiro. Esta enquisa é o máis informativa posible.
3. Ecografía das articulacións.Un sinal de coxartrosis neste estudo é un claro adelgazamento da cartilaxe. Non obstante, a precisión do resultado depende en gran medida das cualificacións do especialista que descifra os datos obtidos. Polo tanto, para establecer a enfermidade, prescríbese en casos raros.

Consecuencias

Se a artrose da articulación da cadeira non se trata, coa esperanza de que "quizais se vaia por si mesma", a enfermidade progresará activamente. As consecuencias de tal indiferenza para si mesmos exprésanse na atrofia muscular e nun evidente acurtamento e secado do membro enfermo, nalgún momento unha persoa non poderá moverse de forma independente. A síndrome da dor converterase nun compañeiro constante de tal paciente; incluso os analxésicos fortes non o poden aliviar. O único xeito de saír desta situación será a cirurxía de reposición articular: endoprótesis.

Se se diagnostica a coxartrose nun paciente ancián, o tratamento debería comezar inmediatamente. Un xeito de existencia sedentario, que ocorre invariablemente nun paciente debido a unha forte dor constante, acorta significativamente a vida.

Tratamento tradicional

Pódese dividir en medicinais e cirúrxicos. O segundo úsase no caso de que o primeiro non supoña unha mellora significativa cun uso prolongado.

A coxartrose das fases iniciais é bastante tratable:

1. Medicamentos.
2. Terapia manual.
3. Tracción nunha táboa especial.
4. Usando PIR (relaxación posterior á medición).
5. Masaxe terapéutica.
6. Hirudoterapia.
7. Ximnasia remedial.

Medicamentos

A tarefa das drogas é multifacética. Non só se usan comprimidos, senón tamén pomadas, inxeccións intraarticulares. As tabletas (cápsulas, sobres) prescríbense para aliviar a dor (antiinflamatorios non esteroides), mellorar a nutrición da cartilaxe e mellorar a calidade da lubricación intraarticular (condroprotectores), aliviar o espasmo muscular (relaxantes musculares).

Os pomadas e as cremas teñen o efecto máis débil e úsanse para quentar e irritar. O seu efecto está preto do placebo. No momento do rozamento, o corpo do paciente produce endorfinas, hormonas do pracer, e alivian a dor de forma bastante eficaz.

As inxeccións intraarticulares para a artrose da articulación da cadeira son moi raras. Isto débese ao estreito espazo para xuntas, no que é bastante difícil acceder, incluso co uso de equipos auxiliares especiais. O procedemento realízase a través da ingle e é tan complexo que o noventa e nove por cento dos médicos prefire inxectar o medicamento no saco periarticular facendo unha punción no costado da coxa.

Por inxección:

• Alivia a síndrome da dor de alta intensidade (corticoides).
• Nutren a cartilaxe (condroprotectores).
• Mellora a calidade do lubricante (substitutos do ácido hialurónico - inxectados a través da virilha).

Os antiinflamatorios non esteroides son administrados por vía oral para unha dor leve a moderada. Tamén extinguen de xeito efectivo procesos inflamatorios.

Terapia manual

O tratamento realizado por un especialista experimentado pode poñer de pé aos pacientes con coxartrose moderada. A tarefa do médico é restaurar a mobilidade na articulación, para aliviar a dor. A terapia manual subdivídese en manipulación (un único efecto sobre a articulación) e mobilización (4 cursos ao ano, de 3 a 4 sesións cada un).

A mobilización permítelle estirar o membro afectado cun mínimo de dor. Aumenta o espazo articular, relaxa os músculos axustados. A manipulación só está permitida nas fases iniciais da enfermidade.

A tracción nunha táboa especial tamén dá certos resultados, pero perde significativamente a terapia manual. A máquina (dispositivo), en contraste coas mans do médico, non sente ao paciente e, se se usa incorrectamente, pode causar danos.

PIR

A relaxación postisométrica implica a interacción activa entre o paciente e o médico atendente. O significado do método é que o paciente relaxa / estira certos grupos musculares segundo o indicado por un especialista. Neste momento, o médico estira os ligamentos e as articulacións.

Este tratamento para a coxartrose axuda a aliviar os espasmos musculares. O método é eficaz para a coxartrose de I e II graos.

Masaxe

Se decides usar este método, necesitarás atopar un especialista altamente cualificado. Se non, en vez de aliviar a enfermidade, pode empeorala. O método é efectivo para os graos I e II de coxartrosis como auxiliar.

A masaxe para a coxartrosis non debe causar dor. As sensacións durante o procedemento son agradables, a relaxación e o confort deben sentirse.

Ten en conta que hai contraindicacións para a masaxe. Non auto-medicarse.

Hirudoterapia

O tratamento con sanguijuelas axuda nas fases iniciais da artrose das articulacións da cadeira. A saliva deste verme mellora a circulación sanguínea, a elasticidade da cartilaxe e por si mesma contén moitas substancias útiles. Actúa coma un condroprotector, só máis suave.

As sanguijuelas colócanse non só na dor da coxa, senón tamén no sacro, na parte inferior do abdome e na parte inferior das costas. Debe completar 2 cursos de 10 sesións ao ano.

Ximnasia remedial

Non se pode curar nin aliviar a enfermidade do estado do paciente sen exercicios físicos dosificados. A artrose da articulación da cadeira non é unha excepción. Se non fortaleces os músculos, a súa atrofia é inevitable, mentres que o estado da cartilaxe deteriorarase a un dobre ritmo.

É preferible estudar en grupos especiais baixo a supervisión de especialistas. O médico selecciona o complexo médico en función dos exames, do grao de coxartrosis e das capacidades físicas do paciente.

Endoprótesis

A intervención cirúrxica realízase en graos III e IV de coxartrose, cando o tratamento conservador dá resultados mínimos ou non é en absoluto efectivo. A tarefa do cirurxián é substituír tanto a propia cabeza articular como o acetábulo por implantes artificiais a través dunha pequena incisión na coxa.

Agora estas operacións están en fluxo. Para imaxinar o que che espera se ignoras os primeiros signos de coxartrosis, imaxina o curso da operación (en suma):

1. O paciente é anestesiado.
2. Faise unha incisión na coxa, extirpanse os tecidos brandos e empúrranse os nervios.
3. A articulación retírase do seu leito. En palabras sinxelas, o doutor fai unha luxación artificial para conseguir a cabeza.
4. Elimínase a cabeza da articulación con parte do óso.
5. Limpouse o acetábulo.
6. Insírese no óso unha endoprótese, unha cabeza articular artificial, ou mellor dito, "obstruída".
7. Insírese un acetábulo artificial.
8. A articulación volve colocarse. O doutor comproba a súa mobilidade movendo o membro en diferentes direccións.
9. A ferida está desinfectada e cosida.

Despois da operación, é necesario un período bastante longo de rehabilitación e adhesión a un réxime determinado.

Métodos tradicionais

Para os amantes da automedicación, cómpre ter en conta que a coxartrose é unha enfermidade que só debe ser tratada por un médico. Todos os métodos populares en forma de erupcións cutáneas, locións e outras "cousas pouco comúns" non levarán a nada bo.

Non obstante, algunhas receitas de medicina tradicional poden usarse como accesorias ao primeiro grao da enfermidade:

1. Follas de repolo.Úsase para aliviar a dor sen tomar analxésicos e aliviar a "torsión" dunha articulación adolorida. Pola noite, amarra unhas follas de repolo na coxa, despois de frotar mel puro na pel. Envolve con papel plástico e algo quente. Elimina o mel pola mañá, enxágüe con auga fría e repita a compresa. Repita ata que diminúa a dor.

2. Pomada de mel e nabos.Semellante en acción ás follas de repolo. Só tes que xogar para cociñalo. A proporción de nabo e mel é 1/1. Torce a raíz vexetal nun moledor de carne, engade mel, remexe. Despeje 50 ml de vodka ou alcol. Remexe de novo. Fregue na articulación afectada ata que a dor desapareza.
3. Baños curativos.Para cociñar necesitas ramas de piñeiro (un par de ramas grandes), trementina (1 cucharadita) de trementina, sal de baño (1 kg) e tubérculos de alcachofa lavados picados en anacos (3-4 pezas). Encha con auga quente e déixase cocer. Cando a auga sexa agradable para tomar un baño, elimine as ramas e a alcachofa de Xerusalén e inicie o procedemento. Ao finalizar, aplique unha rede de iodo na dor da coxa ou frote o mel, poña algo quente e déite á cama.

A artrose da articulación da cadeira é unha enfermidade grave que se produce cando se combinan varias causas.

Para non quedar discapacitado, non agarde as consecuencias, realízanse exames anuais, na primeira sensación de incomodidade na zona da ingle, consulte cun médico.