Os problemas nas costas son moi comúns. Segundo as estatísticas, máis do 30% da poboación enfróntase a dor. Ao redor do 80% deles sofre dor de intensidade variable ao longo da súa vida adulta.
A dor na rexión lumbar ocorre con máis frecuencia que noutros segmentos da columna vertebral. Isto débese a que a parte inferior das costas ten a maior carga, o risco de desenvolver procesos patolóxicos nesta área é maior. A dor na rexión lumbar pode asociarse non só con enfermidades da columna vertebral, senón tamén con patoloxías dos órganos internos. Antes de tratar a dor lumbar, é importante descubrir a natureza da súa orixe.
Causas da síndrome da dor
O 90% da dor lumbar está asociada a patoloxías vertebrais, tanto conxénitas como adquiridas.
As causas máis comúns son:
- osteocondrose da rexión lumbosacra;
- saíntes e hernias intervertebrais;
- espondilose;
- espondiloartrosis.
Anomalías conxénitas que causan dor:
- forma irregular dos procesos vertebrais;
- división das vértebras;
- curvatura conxénita da columna vertebral.
Causas neurolóxicas da dor lumbar:
- compresión das raíces nerviosas;
- lumboisquialxia (ocorre cando o nervio ciático está danado);
- esclerose múltiple.
A dor lumbar pode ser reflexiva e sintomática de enfermidades non espiñais:
- infeccións do tracto urinario e dos xenitais;
- enfermidade renal;
- nefrolitíase e urolitíase (cálculos nos riles e na vexiga);
- formacións tumorais no tracto gastrointestinal;
- hemorroides;
- neoplasias no útero en mulleres;
- radiculite;
- como complicación despois de infeccións virais anteriores.
Ás veces, as dores graves nas costas na rexión lumbar prodúcense no contexto de cambios fisiolóxicos:
- durante a menstruación;
- despois do parto;
- durante o embarazo;
- como resultado dun rápido aumento de peso.
Os factores provocadores da dor lumbar poden ser:
- hipotermia;
- debilitamento do sistema inmunitario e do corpo no fondo das lesións infecciosas;
- actividade física irregular;
- traballo relacionado cunha longa estadía sentada (empregados de oficina, condutores de vehículos);
- estrés excesivo, que causa fracturas por compresión da columna vertebral, gretas, estiramentos dos músculos das costas;
- deportes de potencia (musculación, musculación, lanzamento de peso);
- nutrición inadecuada: deficiencia de vitaminas e elementos necesarios para o tecido óseo (fósforo, calcio, fluoruro), consumo excesivo de alimentos ricos en calorías;
- curvatura da columna vertebral (inclinación, cifose, escoliose);
- situacións estresantes: a tensión nerviosa prolongada agrava unha serie de enfermidades crónicas e debilita o corpo.
Determinación da natureza da dor
A dor nas costas na columna lumbar pode ser de distinta natureza:
- dores agudas (duran ata un mes e medio);
- subagudo (dun mes e medio a tres meses);
- crónica (máis de tres meses).
Tipos de dor:
- Inespecífico: non hai unha localización clara das sensacións de dor e as razóns da súa aparición.
- Específico: é un síntoma de certas enfermidades (tumores, hernias, osteoporose).
A dor lumbar aguda, xeralmente brusca, prodúcese en forma de "lumbago" lumbar (lumbago). A dor pode irradiar ás nádegas, extremidades inferiores e outras partes do corpo, imitando certas enfermidades.
Dependendo do que causou a dor na columna lumbar, poden ter unha natureza diferente (acoitelar, cortar, presionar, romper, dor).
Ao comezo do desenvolvemento do proceso patolóxico, a dor a miúdo non se pronuncia. O paciente pode experimentar molestias na zona afectada, sensación de "pel de galiña" na pel. Aos poucos, os síntomas comezan a aumentar e a agudizarse.
Presta atención!É moi importante non demorar a visita a un especialista. Se non se trata de xeito oportuno, a dor farase máis intensa, no futuro pode haber signos de interrupción do traballo doutros órganos e sistemas (disfunción sexual, incontinencia urinaria, paresia, restrición da actividade motora).
Tratamentos eficaces
Antes de comezar o tratamento para a dor lumbar, cómpre consultar un vertebrólogo ou neurólogo. Intentará descubrir a causa da dor, prescribirá as investigacións necesarias. Se é necesario, enviará a consulta a outros especialistas (gastroenterólogo, xinecólogo, urólogo).
Ademais de entrevistar ao paciente e o exame visual, recoméndase diagnosticar mediante métodos instrumentais:
- radiografía
- ;
- CT;
- resonancia magnética; electromielografía
- .
Ademais, pode ser necesaria unha proba xeral de sangue e ouriños, a mostraxe de material para o exame histolóxico.
As seguintes condicións requiren atención médica inmediata:
- por primeira vez e aparición repentina de dor lumbar intensa;
- irradiación da dor na parte inferior da perna e no pé, unha combinación de dor con adormecemento da coxa e da perna;
- historia de trauma;
- incontinencia urinaria e fecal;
- duración da dor durante máis de 3 días;
- presenza de enfermidade oncolóxica;
- perda de apetito e perda de peso dramática;
- calafríos e febre;
- presenza de infeccións bacterianas;
- incapacidade para o autoservizo debido á dor.
Na maioría dos casos, a dor na columna lumbar prodúcese debido a danos nas estruturas vertebrais, é necesario eliminar a súa causa. O enfoque do tratamento debe ser amplo.
Medicamentos
Para calquera dor nas costas, primeiro fármase para alivialo. O médico prescribe varios grupos de drogas en forma de inxeccións, comprimidos, ungüentos.
Sen descubrir a causa da dor, prescribir certos medicamentos (por exemplo, AINE ou analxésicos) só pode empeorar a situación.
Para enfermidades da columna vertebral, recoméndase usar AINE e analxésicos para aliviar a dor e aliviar a inflamación.
Os espasmos musculares alivianse mediante a administración intramuscular ou oral a curto prazo (ata 5 días) de relaxantes musculares.
O uso de ungüentos para a dor nas costas é eficaz como tratamento adxunto para problemas lumbares. Axudan a reducir a dor, alivian a inflamación e teñen un efecto quentador. Os ungüentos son antiinflamatorios, analxésicos, combinados, irritantes, condroprotectores. Un médico debe prescribir os medios externos en función do efecto terapéutico que cómpre acadar.
As inxeccións de corticoides ás veces úsanse para aliviar rapidamente a dor moi intensa. Os medicamentos inxéctanse directamente na lesión. O curso deste tratamento non debe exceder as 2-3 inxeccións.
Terapia libre de medicamentos
Para restaurar a parte inferior das costas e fortalecer o resultado da terapia farmacolóxica, recoméndase empregar as seguintes medidas:
- masaxe;
- terapia manual;
- terapia de exercicio; reflexoloxía
- ;
- ioga;
- fisioterapia e outros métodos de influencia.
Estes métodos melloran a subministración de sangue ás áreas problemáticas, fortalecen o tecido muscular e os ligamentos, fano máis elásticos e reducen a dor. Calquera procedemento médico non se pode levar a cabo de forma independente sen a supervisión dun especialista. Débese observar un certo modo de carga.
Consellos útiles
Consellos:
- En caso de dor lumbar, a actividade física debería reducirse significativamente e é mellor descansar durante os primeiros 2 días dun ataque.
- Non se recomenda repouso prolongado se non hai fracturas, febre alta ou outros síntomas agravantes. A actividade moderada sempre beneficia á columna vertebral.
- É mellor tomar analxésicos en caso de dor insoportable. É mellor protexer o tracto gastrointestinal o máximo posible dos efectos das drogas.
- É mellor durmir na posición fetal, para aliviar a carga na parte inferior das costas, podes poñer unha almofada entre as pernas.
- En caso de problemas coa parte inferior das costas, aconséllase camiñar o máis a miúdo posible, para facer un quecemento durante o traballo, o que require estar sentado durante moito tempo.
Prevención da dor lumbar
A dor é un síntoma dun mal funcionamento do corpo. Para evitar problemas coa parte inferior das costas, é necesario evitar o máximo posible a aparición de factores provocadores.
As medidas preventivas inclúen:
- Exercicio regular e moderado. A educación física debe impartirse polo menos media hora diaria. É útil facer ioga, natación, adestramento pola mañá.
- Cumprimento do réxime de bebida. Debe beber ata 2 litros de líquido ao día. A maior parte debería ser na primeira metade do día. Pasadas as 8 da tarde é mellor non beber ningún líquido.
- Coma ben. Reduce significativamente a inxestión de alimentos graxos e ricos en calorías. Mellor usar pratos cocidos e ao vapor.
- Polo menos unha vez ao ano debería facerse un control rutineiro.
- Fai un curso de masaxe terapéutica 2 veces ao ano.
A dor na columna lumbar é un sinal de que hai un problema no corpo. Pode haber moitas causas de dor. Non podes detelo inmediatamente con pílulas anestésicas, debes buscar axuda dun especialista e ser examinado. Despois de todo, o problema pode ocultarse non só na columna vertebral, senón na interrupción do traballo doutros órganos e sistemas. Canto antes se identifique e trate a causa da dor, maior será a posibilidade de recuperación.