A osteocondrose é unha enfermidade común de tipo dexenerativo-distrófico, na que a estrutura e función das vértebras e discos intervertebrais están prexudicados, o que provoca a infracción das raíces dos nervios intervertebrais e, polo tanto, causa síntomas. A osteocondrose é unha patoloxía crónica que xorde baixo a influencia dun complexo de razóns, desde as características evolutivas e anatómicas da estrutura do esqueleto humano ata a influencia de factores externos, como as condicións de traballo, o estilo de vida, o exceso de peso, as lesións e outros. Na maioría das veces, a osteocondrose das rexións cervical e lumbar diagnostícase como a máis exposta ao estrés. O tratamento da osteocondrose cervical é complexo e a longo prazo, dirixido principalmente a aliviar os síntomas e previr complicacións.
Síntomas
Os danos na columna vertebral superior poden manifestarse nunha gran cantidade de síntomas, dependendo da localización e gravidade do proceso distrófico, así como do grao de afectación das estruturas radicais da columna cervical. Moitas veces, as queixas dos pacientes redúcense a síntomas que a primeira vista non están relacionados entre si, o que pode complicar o diagnóstico e o tratamento posterior da enfermidade.
En xeral, a clínica de osteocondrose da columna cervical é a seguinte serie de síndromes:
- Vertebral, caracterizado por varios tipos de dor no occipito e no pescozo.
- Espinal, na que se observan síntomas de alteración da inervación motora e sensorial, ademais, o trofismo perturbado da zona cervical provoca atrofia gradual dos músculos da faixa e dos brazos.
- Radicular, expresado en síntomas de dor nos órganos peritoneales e torácicos, que require un diagnóstico coidadoso adicional para diferenciar a osteocondrose e as enfermidades dos órganos internos.
- Síndrome da arteria vertebral na osteocondrose cervical: trastornos vestibulares que se manifestan por dores de cabeza, discapacidade auditiva, mareos, ata a perda de coñecemento.
Estes fenómenos prodúcense cando a causa da isquemia cerebral é a causa da infracción da arteria vertebral e do debilitamento do subministro sanguíneo.
Como tratar a osteocondrose cervical?
A osteocondrose do segmento cervical desenvólvese gradualmente e os pacientes adoitan buscar tratamento xa na fase de manifestacións clínicas que interfiren coa calidade de vida, durante os períodos de exacerbación. Como tratar a osteocondrose da columna cervical, decide só o médico despois do diagnóstico adecuado, a automedicación neste caso é inaceptable.
O tratamento da osteocondrose do pescozo ten como obxectivo eliminar a dor, a inflamación, a restauración parcial ou completa das estruturas dos tecidos afectados e a prevención de complicacións.
O tratamento debe ser principalmente ambulatorio, calquera procedemento na casa só pode realizarse xunto con receitas médicas, despois do diagnóstico instrumental e de laboratorio.
En casos avanzados, en etapas graves de desenvolvemento de lesións neurolóxicas e patoloxías concomitantes, pódese indicar o tratamento hospitalario de osteocondrose cervical con posibilidade de intervención cirúrxica.
Medicamento para a osteocondrose cervical
Consiste na designación de cursos de medicamentos que alivian os síntomas de dor e inflamación. No período agudo, as drogas móstranse en forma inxectable, despois de diminuír a dor, o paciente toma pílulas, axentes que actúan localmente en forma de ungüentos e continúa recibindo inxeccións.
Antiinflamatorios non esteroides. Considéranse as drogas de elección no tratamento da osteocondrose cervical para aliviar a dor e a inflamación. Trátase de medicamentos a base de diclofenaco e indometacina, dispoñibles en diferentes formas de dosificación. Reducen o inchazo dos tecidos brandos, reducindo así a dor, os axentes locais teñen un efecto quentador, o que mellora o fluxo sanguíneo na rexión cervical afectada. Estes medicamentos utilízanse durante 5-10 días, ás veces ata 2 semanas. No período agudo, os AINE prescríbense en forma de inxeccións, despois duns días o paciente cambia á forma de administración de comprimidos. Paga a pena lembrar que o tratamento a longo prazo con AINE afecta negativamente á membrana mucosa do tracto gastrointestinal, por esta razón, o curso do tratamento normalmente non supera os 10 días.
Recoméndase sedantes como persen, glicizado, tintura de valeriana, peonía, tés de herbas para a dor prolongada e para reducir o risco de neurotización do paciente, o que contribúe á eficacia do tratamento da osteocondrose cervical. Irritantes locais. Trátase de pomadas, xeles e friccións de acción local que teñen un efecto quentador, irritante e distraedor. Non se usan no tratamento da fase aguda. Conteñen substancias bioloxicamente activas de orixe vexetal e animal, por exemplo, veleno de abella ou serpe. Este grupo inclúe viprosal, apizartron, menovazin, nayatoks. En presenza de hipersensibilidade aos compoñentes da droga e cun alto efecto irritante, é mellor non usalos, para non provocar un edema aínda maior. Vitaminas. Durante o período de tratamento e posterior rehabilitación, recoméndanse o uso de complexos multivitamínicos. Normalmente trátase dun grupo de vitaminas do grupo B, cuxos representantes participan na garantía dunha condución nerviosa normal, así como as vitaminas A e C, para fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos e mellorar o fluxo sanguíneo. Tomar vitaminas reduce os trastornos vestibulares: síndrome de mareo, mareos, perda de audición.
Condroprotectores. Estas son substancias que contribúen á restauración do tecido cartilaxinoso dos discos vertebrais do segmento cervical. Estes inclúen glucosaminoglicanos e sulfato de condroitina. O tratamento da osteocondrose da columna cervical con condroprotectores lévase a cabo durante moito tempo, 6-12 meses.
Tratamentos ortopédicos
Os síntomas desagradables na columna cervical a miúdo son provocados e agravados por unha posición corporal inadecuada durante o sono, unha longa estadía en posición forzada ou un trauma. Polo tanto, o complexo de tratamento tamén inclúe métodos como:
Colar de pescozo ou colo de Shants. Recíbese individualmente para cada paciente, despois dunha consulta médica, xa que vén en varias variedades. O colar é un rodillo denso de marco que se suxeita ao redor do pescozo e fixa as vértebras na posición requirida. Polo tanto, o pescozo non se dobra e a cabeza non xira cara ao lado, o que garante a inmobilización da zona enferma, que é importante nos períodos agudos. O colar do pescozo das vigas tamén se pode facer en forma de dous rolos cunha capa inflable, nos que o aire é inxectado cunha bombilla de goma. A inflación da capa intermedia entre os rolos estende a columna vertebral, o que fai posible aumentar as lagoas interarticulares na columna cervical. O grao de elongación é determinado polo médico, non se recomenda solucionar este problema por si mesmo, para evitar danos nos feixes neurovasculares do pescozo. Durante o período de recuperación, úsase un colar totalmente inflable, que conserva certa mobilidade do pescozo e da cabeza.
O colar pódese usar na casa, non máis de 3 horas ao día, a taxa xeral de uso é de aproximadamente un mes. O médico determina as normas de vestiario finais, dependendo da gravidade da enfermidade e dos síntomas.
Postura correcta. Durante o sono, é necesario manter o corpo nunha posición anatómicamente correcta, cando os nervios e vasos da columna cervical non están comprimidos, pódese facer usando colchóns e almofadas ortopédicas. Durante a vixilia, o paciente necesita controlar a posición do corpo e escoller correctamente unha mesa e unha cadeira cunha altura adecuada. Estiramento. O procedemento de tratamento consiste en estirar os ligamentos da columna vertebral para aumentar a distancia entre as vértebras en 1-3 mm. A tracción axuda a reducir ou eliminar completamente a compresión da raíz por hernia de disco ou por excrecións óseas da vértebra. O procedemento elimina as luxacións intervertebrais, reduce as contracturas musculares. A tracción debe realizala en condicións estacionarias un médico e, despois do procedemento, a columna cervical fíxase cun colar ou dispositivos similares durante varias horas. O curso do tratamento con extraccións ten unha media de 10-20 sesións.
Masaxe
A masaxe para a osteocondrose da columna cervical é unha parte importante e obrigatoria do tratamento, xunto con cursos de medicación. Recíbese durante os períodos de remisión, para acelerar a recuperación e evitar recaídas. A masaxe utilízase tanto no manual clásico como nas súas variedades a partir dos métodos da medicina oriental.
Unha masaxe ben feita estimula a circulación sanguínea na zona do pescozo e do colar, mellora o trofismo dos tecidos danados, alivia o espasmo muscular e vascular e alivia o paciente. O curso xeral do tratamento de masaxe é de 10-14 procedementos, todos os días ou cada dous días, cada 3-6 meses. En presenza de dor severa, non se realiza tratamento con masaxe de osteocondrose. Na casa, podes facer auto-masaxe na zona cervical enferma.
Exercicios de fisioterapia
A terapia de exercicio sempre se realiza, excepto os períodos de exacerbación con dor. Os exercicios para a osteocondrose cervical pódense realizar na casa, aínda que é recomendable facelo baixo a supervisión dun instrutor ata lograr a correcta execución. O conxunto de exercicios consta de:
Xirando a cabeza cara a un lado. A cabeza inclínase cara adiante e cara atrás. Levantar os ombros coas mans fixas ou relaxadas, sostendo durante 15-20 segundos nesta posición. Cargas estáticas, cando os músculos flexores e extensores da rexión cervical están tensos á súa vez, a cabeza non se move.
O número total de repeticións é 5-7 veces, unha sesión dura 15-20 minutos. Como parte dun complexo tratamento, a terapia con exercicios axuda a acelerar a recuperación e aumentar a remisión.
Fisioterapia e reflexoloxía
No tratamento da osteocondrose da columna cervical, úsase a electroforese con AINE, anestésicos, fármacos hormonais, as correntes diadinámicas, o láser e a terapia de ondas de choque. A fisioterapia na fase inicial do desenvolvemento pode levar a unha cura completa e, en casos difíciles, aumentar o tempo de remisión. Estes métodos de tratamento úsanse durante os períodos de rehabilitación despois do tratamento das exacerbacións.
A reflexoloxía, como método para influír en determinados puntos da pel do corpo, onde se proxectan órganos internos, tamén se usa durante os períodos de recuperación e axuda a calmar a inflamación, mellorar o fluxo sanguíneo, aliviar a conxestión dos tecidos e reducir os espasmos musculares. Dos métodos de tratamento, a acupuntura, a acupresión e a hirudoterapia úsanse máis a miúdo, colocando sanguijuelas medicinais na pel da rexión cervical.
O uso destes métodos pode acurtar o tempo e a cantidade de medicamentos tomados e promover a recuperación.
Cousas para facer na casa
Se o estado do paciente o permite, as manifestacións da osteocondrose cervical pódense tratar na casa. Por exemplo, os exercicios terapéuticos pódense realizar na casa se non hai contraindicacións e non é necesaria a supervisión constante dun especialista. Cómpre lembrar que a aparición de dor e crujir no pescozo é un motivo para deterse e buscar tratamento cualificado.
A aplicación de medicamentos de acción local en forma de ungüentos, xeles e parches medicinais tamén se realiza na casa, estritamente segundo a prescrición médica.
Ademais, é posible tratar na casa usando algúns dispositivos de fisioterapia - para magnetoterapia e radiación ultravioleta e dispositivos para reflexoloxía.
Os remedios populares tamén se usan en forma de compresas e envolturas na rexión cervical dolorida a partir de patacas raladas, follas de rábano picante, própole, aloe e outros ingredientes a base de plantas. Os métodos tradicionais de tratamento da osteocondrose cervical son paliativos, alivian temporalmente a dor, o edema, quentan a sección afectada e non se debe limitar só a eles.
Todos os medios de tratamento da osteocondrose da columna cervical deben complementarse e realizarse en consulta co médico, despois dun diagnóstico completo.
O tratamento médico da osteocondrose da columna cervical implica o uso de métodos conservadores para proporcionar un alivio da dor adecuado e non hai ameaza de interrupción significativa das actividades diarias do paciente.
Síntomas da enfermidade
Dobregar, levantar, torcer e torcer durante moitos anos de vida, por suposto, afecta negativamente á saúde do pescozo e á calidade dos seus compoñentes estruturais. Con todas estas tensións repetitivas no pescozo, non é de estrañar que aproximadamente dous terzos das persoas experimenten dor no pescozo nalgún momento da súa vida. As sensacións de dor poden ser síntomas alarmantes dunha enfermidade como a osteocondrose.
Atención! A osteocondrose da columna cervical considérase unha das patoloxías máis comúns. Esta enfermidade afecta a miúdo a persoas en idade de traballar e leva un estilo de vida sedentario.
A enfermidade é inicialmente asintomática. Non obstante, no caso de síntomas como dores de cabeza persistentes, así como dor no corazón e baixo a omoplata, esta enfermidade require un tratamento inmediato e eficaz.
Os procesos dexenerativos poden provocar as seguintes manifestacións:
- dor aguda;
- visión dobre;
- mareo;
- adormecemento na zona dos ombreiros;
- debilidade nos ombros, brazos.
Este malestar e perda de mobilidade pode ter un impacto significativo na carreira, na familia e na calidade de vida.
A columna cervical está formada por sete ósos chamados vértebras, que están separados entre si por discos cheos dunha substancia amortecedor como unha xelea. Este deseño proporciona a capacidade de estabilizar o pescozo, xiralo suavemente dun lado para outro e inclinalo cara adiante e cara atrás.
Co paso do tempo, estes amortecedores naturais desgastanse e poden comezar a degradarse. O espazo entre as vértebras redúcese e as terminacións nerviosas están pellizcadas. Este proceso coñécese como osteocondrose cervical. É de destacar que a investigación demostra que aproximadamente o 25% das persoas asintomáticas menores de 40 anos e o 60% maiores de 40 anos teñen algún grao de osteocondrose. A medida que avanza a osteocondrose, o pescozo faise menos flexible, aumenta a sensación de dor nel, hai unha sensación de rixidez, especialmente cara ao final do día. É por estas razóns que se desenvolve a osteocondrose.
Atención! As súas complicacións poden poñer en risco a vida.
Funcións de diagnóstico e tratamento
O diagnóstico da enfermidade inclúe as seguintes manipulacións xerais:
- inspección inicial;
- resonancia magnética (resonancia magnética);
- Exame de raios X.
A terapia farmacolóxica é a base para o tratamento da osteocondrose cervical en combinación, xunto coa masaxe. Os tratamentos eficaces inclúen o seguinte:
- reflexoloxía;
- electroestimulación;
- terapia manual.
A fisioterapia tamén pode axudar a reducir a dor durante un longo período de tempo. Os métodos máis usados inclúen:
- acupuntura;
- electroforese;
- estimulación eléctrica por microcorrente;
- terapia con láser.
Normalmente, o curso deste tratamento da osteocondrose cervical leva uns 14 días.
Simultaneamente á aplicación de xeo ou calor, coa axuda dun medicamento especial, será posible conseguir alivio da dor e controlar a dor e a inflamación. Ademais, tamén axudarán os exercicios para o pescozo e a zona do cinturón, realizados de forma independente ou coa axuda dun profesional. O exercicio axuda a manter a flexibilidade. O exercicio, especialmente estirando o pescozo o máximo posible, é esencial para manter a flexibilidade na zona do pescozo. Un médico ou fisioterapeuta debe desenvolver un conxunto específico de exercicios de xeito individual.
Entre os medicamentos que poden aliviar inclúense antiinflamatorios non esteroides e analxésicos.
Atención! Non debería usar estes medicamentos durante máis de sete días sen consultar co seu médico, xa que a insuficiencia renal pode estar entre os efectos secundarios graves que poden causar.
Tamén se poden usar medicamentos esteroides e relaxantes musculares.
Tratamento durante unha exacerbación
Na fase aguda da enfermidade, cando a dor excesiva domina o cadro clínico, o principal obxectivo da terapia médica é aliviar a dor. Nestas situacións, durante un período de tempo limitado, con moito coidado e competencia, e só baixo a supervisión dun médico pode tomar analxésicos (por exemplo, tramadol, oxadol, ortofeno) ou medicamentos máis complexos (arcoxia). Son capaces de aliviar a dor e a tensión musculares.
Os medicamentos non esteroides, que se toman na súa maioría como analxésicos, tamén poden eliminar a causa da dor: edema inflamatorio, que constrúe os vasos sanguíneos e os nervios.
O uso de relaxantes musculares permítelle aliviar o espasmo muscular, normalizando o estado das vértebras cervicais, as terminacións nerviosas e os vasos sanguíneos. O uso de vitaminas é moi importante.
Para unha compresión severa das terminacións nerviosas, os médicos recomendan anticonvulsivos. Se a dor non se alivia con outros medios, entón bloquéase coa novocaína.
Se a osteocondrose da columna cervical está nunha fase aguda e está acompañada de dor severa, os especialistas tamén prescriben a administración local de lidocaína, corticoides para aliviar a tensión muscular no segmento do movemento da columna vertebral e reducir a dor.
No tratamento da dor aguda, os medicamentos son administrados mediante inxeccións, entón será posible proceder ao tratamento en forma de pílulas e aliviar aínda máis o estado de saúde empregando pomadas.
Os antidepresivos prescríbense como complemento en certos casos. Estas drogas axudan a soportar psicoloxicamente ataques de dor moi severa e as especificidades dos trastornos asociados á columna cervical.
Recomendacións para o tratamento na remisión
O período de tratamento en etapas leves suxire:
- activación da circulación sanguínea tanto nos vasos grandes como na periferia;
- mellorar o metabolismo;
- restauración e renovación de tecido óseo e estruturas de cartilaxe.
Para este propósito, o máis adecuado:
- xeles e pomadas antiinflamatorias que conteñen esteroides e analxésicos; Ungüentos
- , cuxa acción diríxese ao punto de quecemento da zona enferma, capaz de aumentar o fluxo sanguíneo á zona enferma e mellorar a nutrición dos tecidos.
Os condroprotectores (pomadas e comprimidos de condroxido) axudan a restaurar os discos intervertebrais cartilaxinosos.
As cremas e pomadas de masaxe con veleno de abella e extractos de plantas teñen un efecto analxésico rexenerador, antiinflamatorio. Unha masaxe terapéutica que, se se fai correctamente, pódese facer na casa para aliviar o malestar. Para non prexudicar o corpo, cómpre seguir algunhas regras sinxelas:
- non presione demasiado forte no pescozo e nas costas;
- todos os movementos deben ser de arriba abaixo.
As cremas anestésicas tópicas inclúen capsaicina. As cremas tamén son eficaces no tratamento da dor asociada á osteocondrose. É necesario aplicar a crema na zona na que a sensación de dor está máis presente.
Atención! Asegúrese de lavar as mans despois de frotar a crema, especialmente a capsaicina, xa que a crema pode provocar irritación na pel das mans ou noutras partes do corpo que tocarán as mans.
Un síntoma tan desagradable como o mareo na osteocondrose ocorre debido ao vasospasmo e á inflamación do tecido nervioso. Para facer fronte a esta axuda os vasodilatadores e os medios para mellorar a circulación sanguínea no aparello vestibular.
A vitamina B tamén se inclúe na terapia complexa de osteocondrose cervical, xa que ten as seguintes propiedades:
- restaura a sensibilidade dos tecidos;
- reduce o dano neurolóxico.
Debe ter moito coidado no feito de que, aínda que hai unha gama moi variable de medicamentos de calidade que axudan á osteocondrose, tomar moitos deles adoita acompañarse de efectos secundarios tanxibles. Sucede que a condición das costas mellora, pero aparecen dificultades en varios órganos. Deste xeito dedúcese que os medicamentos só están destinados a complementar o complexo doutros métodos de loita contra esta enfermidade.
Grazas a un enfoque integrado do tratamento, só será posible acadar dinámicas positivas do proceso de curación se todo o espectro de medidas terapéuticas se realiza de forma consistente, regular e sistemática.
A miúdo, os pacientes non prestan atención á dor na zona do pescozo, o que causa complicacións.
Tratamento con cirurxía
Se a dor persiste despois de seis meses, durante os cales se levou a cabo a medicación competente, e as actividades diarias se fan máis difíciles, os médicos poden recomendar recorrer á cirurxía. A operación estará dirixida a deter o movemento do segmento da columna cervical afectada. Suporá a eliminación do disco e a inserción dun dispositivo metálico ou enxerto óseo para axudar a preservar ou restaurar a altura normal do espazo do disco e a estabilidade e aliñamento do pescozo. Pódense usar placas especiais para proporcionar a fixación desexada entre as dúas vértebras.
Atención! Os pacientes deben ser conscientes de que a cirurxía que produce dor severa no pescozo é moito menos fiable que a cirurxía para aliviar a dor da osteocondrose noutra parte do corpo. Así, se o único ou predominante síntoma é a dor no pescozo, a cirurxía só se recomenda como último recurso e despois de que fallasen todas as outras opcións de tratamento probadas.
Prevención
Os métodos preventivos para neutralizar as recaídas están formados por complexos de exercicios de fisioterapia e masaxe terapéutica. A prevención correcta é un paso importante cara ao éxito.
Tamén será moi importante prestar atención ao feito de que cómpre seguir unha dieta regular diaria que minimice, se non se elimina completamente, a inxestión de alimentos salgados e picantes para minimizar o inchazo e mellorar o metabolismo. Tamén será útil facer ioga e nadar. Entre os métodos non convencionais úsanse a miúdo a acupuntura e a hirudoterapia.