O fracaso de calquera parte dos órganos locomotores, especialmente os xeonllos, provoca a interrupción do movemento e o equilibrio do corpo. A dor durante o movemento da articulación do xeonllo (durante a flexión, extensión, rotación cara a dentro e lateral, rotación, levantamento e baixada) pode producirse baixo diferentes circunstancias e baixo a influencia de diferentes factores. A forza da síndrome da dor, así como a súa duración, difiren segundo a profundidade da lesión, a etioloxía e a patoxénese da patoloxía.
As sensacións dolorosas e os crujidos específicos ocorren máis a miúdo despois dun esforzo físico, un trauma ou no contexto de patoloxías somáticas crónicas. Despois de levar a cabo unha terapia médica e eliminar a causa principal, que é a fonte da patoloxía, desaparecen as restricións de dor e movemento. Se non, o prognóstico non é tranquilizador: a parálise completa ou parcial do órgano do movemento pode provocar discapacidade para toda a vida.
Que pode doer?
O deseño anatómico da articulación do xeonllo ten as súas propias características que, con calquera cambio, responden con dor. A articulación do xeonllo inclúe unha estrutura ósea do fémur e da tibia máis a rótula. A forma marxinal de cada óso está equipada con cóndilos, a súa forma engrosada e un certo alivio crean condicións para unha biomecánica ideal, un equilibrio corporal estable en posición horizontal, así como un movemento seguro con absorción de choque nas articulacións. Os ósos están reforzados cun plexo especial de tecido brando.
Os músculos, os seus tendóns, que suxeitan a articulación do xeonllo, están dirixidos tanto desde o lado da coxa como dende o lado da perna. Desde o lado da coxa hai un músculo delgado máis un gran adutor, así como o bíceps femoral, semitendinoso e semimembranoso. O músculo máis poderoso da estrutura articular do xeonllo é o cuádriceps, á súa vez, divídese en 4 cabezas musculares: recto, lateral amplo, medial ancho + músculo ancho intermedio. Na creación da articulación do xeonllo tamén participan o sartoriano, delgado, adutor, bíceps femoral, semitendinoso + semimembranoso, así como o músculo tríceps da perna e o poplíteo. O seu plexo combinado crea firmeza, mobilidade e mobilidade dos membros inferiores.
Atención!A violación forzada da integridade do xénero da articulación como rotura, choque, inflamación, destrución ou infección leva ao desenvolvemento da síndrome da dor con función motora limitada.
Dentro do xénero articulatio, é dicir, o espazo interno da articulación está formado por tecido cartilaxinoso supraespinoso, ligamento cruzado, meniscos, bursa sinovial. O subministro de sangue e a inervación da articulación do xeonllo lévase a cabo a través de moitos plexos complexos. Os nervios ciático, peroneal, tibial e peroneal son responsables da sensibilidade do xeonllo anterior e medial. A parte posterior proporciona sensibilidade ao nervio tibial coas súas ramas.
Os plexos dos nervios e vasos (fibras nerviosas pulpares e non pulpares) entran nos meniscos ao longo da súa parte periférica da placa cartilaxinosa e dentro dela. Coa traumatización dos meniscos, prodúcese unha síndrome de dor aguda, porque os meniscos son bastante sensibles. A medida que se desenvolven procesos distróficos no xénero da articulación, a dor medra e faise permanente e o propio órgano perde a súa funcionalidade máis a capacidade de movemento.
Factores de risco e síntomas alarmantes
A dor no xeonllo desenvólvese como resultado de certos factores de risco que implican condicións especiais asociadas ao estado xeral do corpo, ao estilo de vida e a factores ambientais nocivos. O grupo de risco de patoloxías do xénero articulatio acompañado de dor está formado por persoas con:
- anomalías xenéticas;
- anomalías no desenvolvemento da cartilaxe e do tecido conxuntivo;
- pacientes con patoloxías do sistema nervioso central e do sistema nervioso periférico;
- neurodisfuncións;
- obesidade II, III - IV grao;
- enfermidades das glándulas endócrinas (tirotoxicosis, hipotiroidismo, diabetes mellitus, acromegalia, disfunción suprarrenal);
- patoloxías dos riles e do fígado (pielonefrite, insuficiencia renal, urolitíase, hepatite B + C);
- reaccións alérxicas a unha variedade de axentes;
- asma bronquial;
- patoloxías reactivas do sistema inmunitario.
Un síntoma alarmante da patoloxía da estrutura articular do xeonllo é un son crujido durante accións biomecánicas como flexión, extensión ou rotación. Este síntoma indica a destrución da articulación, é dicir, unha violación dos procesos metabólicos, a abrasión da placa cartilaxinosa supraspinosa das porcións distais dos ósos, ademais do engrosamento das cápsulas articulares con escasa produción de fluído sinovial. O sobrepeso cun exceso de tensión nas articulacións do xeonllo ou a constante explotación motora das extremidades inferiores destrúen gradualmente a estrutura de absorción de choque dos órganos locomotores, provocando procesos destrutivos.
As causas que provocan gonartrose ou dor nas articulacións do xeonllo pódense dividir en tres grandes grupos, a saber:
- Tipo infeccioso e inflamatorio.
- Orixe traumática.
- Causas dexenerativas-distróficas.
A gonartrose (artrose inflamatoria-destrutiva) afecta ao 65-70% dos pacientes, do total de pacientes que padecen patoloxías articulares. A artrite reumatoide ocupa o segundo lugar despois da artrose e a artrite. O mecanismo de desenvolvemento da dor comeza a partir do momento do dano no tecido perióstico cartilaxinoso, plexo ligamentoso, acumulación de fluído no espazo intraarticular con fugas na área dos tecidos adxacentes, así como debido a unha diminución da lubricación sinovial , anacos de ósos, tecido da cartilaxe, menisco ou outro corpo postraumático. A dor aguda aparece despois de pinchar o plexo nervioso como consecuencia de lesións ou esforzo físico desproporcionado.
Causas inflamatorias
Na maioría das veces, a inflamación do xénero articulatio (unilateral ou bilateral) comeza como resultado dun esforzo físico intenso, así como no contexto doutras patoloxías que levan á deposición de sales nas articulacións ou á lixiviación do cartílago de Ca +. Este último é o desencadeante do proceso inflamatorio nas articulacións das extremidades inferiores.
Enfermidades de natureza inflamatoria, síntomas:
| Inflamación do plexo ligamentario e músculos da articulación do xeonllo (tendinite) | A patoloxía ocorre a unha idade nova (16 - 28 anos), así como en pacientes físicamente activos aos 30-45 anos. Os atletas adoitan enfermar. A dor é aguda, con exacerbacións variables. Coa recesión da inflamación, faise dor. En repouso, a perna non doe, o menor movemento xera unha forte dor que aumenta rapidamente. A función motora está parcial ou completamente limitada, todo depende do grao de inflamación. |
| Artrite de xeonllo | A inflamación do xénero articuldtio prodúcese repentinamente despois dun trauma, intoxicación. A articulación aumenta de volume, a pel é hiperémica e edematosa. A síndrome da dor é forte. Aparece a parálise motora. No proceso pode estar implicada unha infección microbiana. Despois de eliminar a causa, a dor desaparece e restáurase a funcionalidade do xeonllo. |
| Xénero de bursite articulatio | A lista de causas é idéntica á artrite. O cadro clínico é completamente similar á inflamación da articulación do xeonllo. Método de tratamento: medicación + cirúrxica (punción da bolsa, estrés durante a supuración / destrución). |
| Inflamación de certos grupos musculares do xénero articuldtio ou miositis | Deportes intensos ou camiñadas longas provocan dor muscular. Unha gran acumulación de ácido láctico no tecido muscular provoca unha reacción inflamatoria nos músculos das extremidades e especialmente nas articulacións do xeonllo. O volume do órgano motor aumenta visualmente. Na palpación, síntese a compactación muscular, o paciente reacciona á dor aguda intentando eliminar a man do médico. O estado xeral do paciente é satisfactorio, nalgúns casos a temperatura aumenta localmente sobre os tecidos afectados e é común en todo o corpo (ata 38-39 graos). Despois da terapia farmacolóxica, a dor desaparece, a articulación recupera a súa forma anterior + funcionalidade. |
Eliminando a fonte de patoloxía mediante medicación ou tratamento cirúrxico, restablécese a capacidade funcional da articulación do xeonllo e a dor aguda ou dolorosa desaparece por completo. Se o proceso inflamatorio atraeu áreas máis extensas e a profundidade da lesión é bastante grande, entón a función motora pode restaurarse parcialmente. Nalgúns casos, realízase a restauración cirúrxica da articulación.
Causas traumáticas
Calquera lesión de natureza mecánica pode provocar gonartrose. Na lista de causas traumáticas inclúense contusións, compresións, fracturas dos ósos do xeonllo, lesións abertas ou pechadas, así como rotura do menisco máis bursite, rotura de ligamentos, contusión de tecidos brandos. A exposición química e física tamén pode provocar dor no xeonllo. Este grupo de causas inclúe queimaduras, intoxicación con substancias tóxicas.
Causas de natureza dexenerativa-distrófica
Hai varios factores que poden desencadear o mecanismo de destrución dexenerativa-distrófica con procesos parciais ou irreversibles nos xeonllos, a saber: actividade física constante con levantamento pesado, deportes excesivos, lesións de calquera etioloxía. E tamén un estilo de vida sedentario cunha dieta inadecuada, situacións estresantes. E finalmente: envellecemento do corpo humano con alteración do funcionamento normal de todos os sistemas e órganos.
Patoloxías que provocan dexeneración e destrución da articulación do xeonllo:
- Artrite.
- Artrose.
- Escleroterapia de músculos, ligamentos, ligamentos, bolsas.
- Moitos osteófitos substituíndo a placa cartilaxinosa.
- Meniscopatía.
- Enfermidade metabólica.
- Disfunción do sistema hormonal.
- Intoxicación do corpo con metais pesados.
No lugar da cartilaxe abrasada, aparecen zonas espidas, é dicir, óso espido que, cando se move a articulación, crea unha dor insoportable no xeonllo. Despois dun certo período de tempo, nesta zona desenvólvense osteófitos puntiagudos. A deformación gradual da articulación con gonartrose leva a un cambio na configuración anatómica da estrutura articular e a parálise parcial ou completa da función motora do xeonllo (ou xeonllos). Os síntomas da gonartrose destrutiva son a dor aguda e o crujido constante do xeonllo con inchazo dos tecidos brandos.
Consello!A gonartrose de tipo dexenerativo-destrutivo non se trata con remedios populares nin cun esquema farmacolóxico inventado individualmente, senón só de forma permanente baixo a estrita guía dos médicos. O autotratamento levará á discapacidade de por vida.
Diagnóstico de patoloxía e primeiros auxilios
O diagnóstico final da patoloxía lévase a cabo en condicións estacionarias. A través de estudos de laboratorio e instrumentais, determínanse as causas da dor e a limitación da biomecánica dos xeonllos. Abordan o diagnóstico individualmente, porque cada caso de morbilidade ten o seu propio mecanismo de desenvolvemento + fonte, polo tanto, non todos os pacientes son adecuados para os mesmos estudos.
Lista de medidas diagnósticas:
- Facer análises de sangue xerais e bioquímicos.
- Análise xeral de ouriños (se sospeita de pielonefrite e urolitíase, recoméndanse outras probas de ouriños).
- Realización de probas para identificar o factor reumatoide.
- Radiografías do xeonllo en tres proxeccións.
- CT máis resonancia magnética do xénero articuldio para identificar o grao de dano nos ósos, cartilaxe e aparellos ligamento-musculares.
Recoméndase aos pacientes con gonartrose de etioloxía descoñecida que consulte aos seguintes médicos: traumatólogo, artrólogo, reumatólogo e endocrinólogo. Se hai sospeita dun proceso maligno nas articulacións, o paciente remítese a un oncólogo.
Os primeiros auxilios para a dor aguda nas articulacións do xeonllo ofrécense na casa ou cando están feridos. Antes da chegada dunha ambulancia hai que inmobilizar a articulación, é dicir, fixala cunha férula. Ademais, recoméndase unha inxección intramuscular cun fármaco analxésico máis un dos antiinflamatorios non esteroides. Debe colocarse unha compresa fría na articulación inflamada e en ningún caso quentar ou vasodilatarse. Se a lesión ten sangrado aberto, aplique un torniquete por riba do xeonllo para deter o sangrado.
Enfermidades doutros órganos, como causa de dor no xeonllo
A dor e os movementos funcionais afectados das articulacións do xeonllo non só son o resultado de inflamación, artrose / artrite ou traumatismos, senón unha complicación de patoloxías concomitantes. Despois dun curso completo de terapia médica, a dor pode remitir ou desaparecer por completo, todo depende da remisión de enfermidades somáticas.
A lista de enfermidades de órganos e sistemas que provocan dor nas estruturas articulares do xeonllo:
- Hepatite B, C
- Tirotoxicosis
- Hipotiroidismo
- Diabetes
- Enfermidade da urolitíase
- Asma bronquial
- Enfermidade de Crohn
- Enfermidade do sangue
- Golpes
A anamnesis, o laboratorio máis os estudos instrumentais axudan a determinar a causa. Cada patoloxía ten o seu propio réxime de tratamento. É nomeada por un médico despois de recibir os resultados da investigación.
Variedades de dor
A dor na derrota das articulacións do xeonllo é completamente diferente, depende da causa, localización, atracción dos tecidos brandos e infección microbiana, así como do grao de destrución da articulación. Pola natureza das sensacións dolorosas poden ser: agudas, cosidas, doloridas. Por localización: desde a parte interna, externa, frontal, traseira da articulación do xeonllo, así como por riba e por baixo da rótula. Por tipo de propagación: a dor está estrictamente localizada ou irradia cara á coxa ou a parte inferior da perna. Por duración: temporal, permanente, variable.
Como desfacerse da dor no xeonllo
Antes de comezar a terapia terapéutica, descóbrese a causa exacta da patoloxía, despois de coñecer a fonte, comezan a eliminala e estabilizar o estado xeral. A terapia consiste nun complexo de tratamento farmacolóxico, fisioterapia (segundo indicacións médicas), terapia de exercicio, masaxe e remedios populares probados no tempo.
Medicación
Todas as forzas do tratamento están destinadas a eliminar a causa da dor e despois a tratar a enfermidade subxacente. Paralelamente, pode usar medicamentos en forma de ungüentos, xeles, compresas locais. Nos primeiros días de dor aguda, recoméndase administrar a medicación por vía intravenosa ou intramuscular. Despois de subvencionar, pode cambiar á administración oral.
O complexo de medidas terapéuticas consiste en:
- Alivio da dor das articulacións afectadas.
- Elimina a inflamación do xeonllo.
- Medidas restaurativas de carácter biomecánico, é dicir, a función motora do xénero articulatio.
- Tratamento da patoloxía que leva a dor nos xeonllos (o réxime de tratamento é prescrito polo médico asistente ou especialistas altamente especializados como un endocrinólogo, hepatólogo, alergólogo, reumatólogo, artrólogo, oncólogo).
- Aumentar a resistencia do corpo.
- Normalización do metabolismo.
- Hepatoprotectores.
- Restauración da capa periostea cartilaxinosa e normalización da produción de fluído sinovial (uso da última xeración de condroprotectores, vitaminas B e C, D).
Atención!Aconséllase aos pacientes obesos que perdan eses quilos de máis grazas a dietas especiais prescritas por un dietista. Todas as persoas, sen excepción, precisan reducir a carga nas extremidades inferiores, traballando nun modo suave.
Ximnasia e masaxe terapéutica
Os movementos pasivos constantes da articulación enferma e a masaxe dos órganos de movemento inflamados en 1-1, 5 meses restaurarán a función das extremidades inferiores. O conxunto de exercicios é elixido polo médico de terapia de exercicio. A masaxe realízase localmente só nas articulacións das pernas ou de carácter xeral. O uso de pomadas quentadoras, antiinflamatorias ou analxésicas mellorará a circulación sanguínea e o metabolismo. O curso dos procedementos de masaxe depende da velocidade de recuperación de órganos. Ademais, aplícase unha dieta especial a estas actividades, excluíndo o frito, o gordo, o doce e o acedo. O nutricionista axusta o menú engadindo pratos ricos en xelatina en forma de comidas fraccionadas. Todos os procedementos do complexo nun curso de tratamento erradicarán a dor e a parálise das articulacións do xeonllo.
Remedios populares
As técnicas da avoa en forma de receitas populares poden usarse en paralelo coa terapia farmacolóxica. Todos os fondos son negociados co médico asistente e aplícanse localmente directamente sobre a articulación afectada. O efecto dos remedios populares está dirixido a eliminar a dor + edema, así como o quecemento, que á súa vez mellora a subministración sanguínea, a inervación, nutre intensamente o dor no xeonllo.
Remedios populares populares:
- Baños de herbas: celidonia, manzanilla, menta, ajenjo + raíz de ginseng. Os ingredientes tómanse nunha culler, vértense con auga fervendo na cantidade de 1 litro e despois férense durante 2-3 minutos. A unha temperatura tolerable, realízase un baño de pés.
- Comprimir bicarbonato de sodio: unha cullerada de bicarbonato de sodio para 1 litro de auga fervendo. Despois dunha abundante lubricación do xeonllo cunha crema fortificada, aplícase unha compresa durante a noite.
- Compresa de lúa e patacas raladas: medio quilo de patacas raladas + 0, 5 lúa. Recoméndase manter unha hora. Repítese 3-4 veces por semana ata que desaparecen a dor e o inchazo.
- Frote de mel: mel 200g + 100ml vodka + 200g rábano picado ralado. Insístese por un día. As articulacións doloridas frótanse de 2 a 5 veces ao día.
Os pacientes con maior reacción a certas herbas ou substancias deberían absterse da medicina tradicional.
Profilaxe
Para fins preventivos, para que os membros inferiores estean sans ata a vellez, recoméndase axustar a dieta nutricional, ter coidado ao moverse, excluíndo as lesións, practicar deporte, nadar e camiñar con máis frecuencia ao aire libre. Aconséllase ás persoas que superaron os 45 anos axustar o fondo hormonal das hormonas sexuais, ademais de comer alimentos ricos en xelatina. Recoméndanse tratamentos de spa para todos os pacientes con problemas musculoesqueléticos. Unha vez cada seis meses, sométese a un exame do médico asistente.
A dor nas articulacións do xeonllo prodúcese espontaneamente, é o resultado do aumento do desgaste da estrutura articular, o que leva consecuencias irreversibles. As razóns para o desenvolvemento de patoloxías poden ser tanto enfermidades somáticas como patoloxías do propio sistema locomotor. O tratamento oportuno axudará a evitar as consecuencias.