A artrose da articulación do ombreiro é unha enfermidade crónica, que se basea no dano ao tecido da cartilaxe, seguida da aparición de crecementos óseos e mobilidade limitada. Na maioría das veces as persoas maiores sofren, pero o traballo físico duro e os procesos inflamatorios contribúen ao desenvolvemento precoz da patoloxía. Sen tratamento oportuno, os movementos na articulación afectada están completamente bloqueados.
Información xeral
A cartilaxe é unha capa lisa entre as áreas de contacto dos ósos. Asegura o seu fácil deslizamento entre si, garantindo un traballo conxunto libre e indoloro. O estrés excesivo, a inflamación ou o trauma poden desencadear un proceso dexenerativo que se estende gradualmente por toda a superficie.
Como resultado, a suavidade das superficies articulares está perturbada e os movementos comezan a causar dor. Ao mesmo tempo, os crecementos dos ósos comezan a aparecer ao longo dos bordos da articulación, substituíndo a cartilaxe afectada. A medida que avanza o proceso dexenerativo, implica non só os ósos, senón tamén os tecidos circundantes. O membro está deformado, os músculos espasmo e os ligamentos quedan débiles e perden elasticidade. Sen tratamento, a persoa perde a capacidade de mover o brazo.
Vistas
Dependendo da causa do desenvolvemento, distínguense a artrose primaria e secundaria. A forma primaria prodúcese por si mesma, a miúdo no contexto dunha sobrecarga excesiva da articulación. O secundario é provocado por unha patoloxía de terceiros, por exemplo, trauma, inflamación intensa, trastornos metabólicos, etc. As dúas formas da enfermidade son similares nos síntomas.
As razóns
A diferenza das articulacións do xeonllo, nocello e cadeira, o ombreiro non experimenta estrés significativo ao camiñar, razón pola cal esta forma de artrose prodúcese con moita menos frecuencia. A patoloxía pode ser causada por:
- actividade física excesiva regular: levantamento de pesas, deportes profesionais, vibracións;
- anomalías conxénitas da estrutura da articulación do ombreiro e estruturas adxacentes;
- artrite reumatoide, lupus eritematoso sistémico e outras enfermidades autoinmunes;
- debilidade conxénita do tecido conxuntivo, acompañada de hipermovilidade das articulacións;
- lesións: luxacións, esguinces e roturas de ligamentos, fracturas óseas intraarticulares;
- cambios e alteracións hormonais (incluíndo o embarazo, a menopausa);
- enfermidades inflamatorias das estruturas articulares e periarticulares (artrite, bursite, etc. );
- trastornos metabólicos, incluíndo gota, diabetes mellitus.
A herdanza xoga un papel importante na predisposición á artrose.
Titulacións
Os médicos identifican 3 graos de artrose deformante da articulación do ombreiro, que determinan os seus síntomas e a elección das tácticas de tratamento:
- O grao 1 caracterízase por manifestacións mínimas: a dor só se produce cun esforzo intenso ou prolongado e pasa rapidamente despois do descanso e os raios X revelan esclerose subcondral das superficies articulares;
- coa artrose de 2o grao, a dor faise moito máis forte, unha persoa ten que usar analxésicos para que se sintan mellor; a radiografía amosa un pronunciado estreitamento do espazo articular, extensas áreas de destrución de cartilaxe e crecementos ósos (osteófitos);
- O grao 3 da enfermidade está acompañado dunha dor intensa constante, a mobilidade das articulacións é significativamente limitada e a imaxe mostra a destrución completa do tecido da cartilaxe, a deformación das estruturas óseas e un gran número de osteófitos.
Síntomas
Os principais síntomas da artrose do ombreiro inclúen:
- dor: xorde por unha diminución da suavidade das superficies articulares, o crecemento de osteófitos e a deformación ósea; a intensidade, a duración e a natureza das sensacións dependen do grao de dano;
- crunch: un dos síntomas característicos da enfermidade, que aparece nas fases iniciais; difiere do fisiolóxico nunha tonalidade máis grosa e adoita acompañarse de dor;
- limitación da mobilidade: asociada á aparición de crecementos patolóxicos e partículas de cartilaxe destruída dentro da articulación; nas primeiras etapas, represéntase cunha lixeira rixidez matutina, máis tarde medra ata completar a inmobilidade (anquilose);
- deformación: un cambio nos contornos só da articulación e despois da man ocorre nas últimas fases da enfermidade e indica a destrución completa da cartilaxe e a implicación de ósos, músculos e ligamentos no proceso patolóxico.
A progresión dos síntomas pode levar anos ou incluso décadas, pero finalmente a artrose da articulación do ombreiro leva á incapacidade de mover o brazo e a dor severa.
Diagnóstico
O diagnóstico de artrose da articulación do ombreiro require un enfoque integrado. Para determinar con precisión o diagnóstico e determinar a extensión da lesión, o médico usa os seguintes métodos:
- cuestionar e recoller anamnesis: rexístranse as queixas do paciente, determínanse as circunstancias da aparición de certos síntomas; sen fallo, aclárase a información sobre as enfermidades e lesións pasadas, a presenza de danos nas articulacións nos pais;
- exame: o médico avalía a articulación visualmente, determina o rango de movemento, a zona de maior dor, etc . ;
- Raios X e TC: o principal método de diagnóstico que permite ver os síntomas característicos da artrose (estreitamento do espazo articular, dexeneración da cartilaxe, crecemento óseo e deformidades);
- Ecografía: permite avaliar o estado da cartilaxe, ósos, ligamentos, cápsula articular e músculos;
- Resonancia magnética: permite obter franxas virtuais de todas as estruturas da zona afectada;
- diagnóstico de laboratorio: unha análise de sangue revela un proceso inflamatorio activo, que adoita acompañar a artrose;
- artroscopia: examinar a articulación desde o interior cunha cámara inserida a través dunha pequena punción.
Se a enfermidade ten un carácter secundario, os exames e consultas de especialistas estreitos sobre a patoloxía subxacente son obrigatorios.
Tratamento da artrose do ombreiro
O tratamento da artrose da articulación do ombreiro depende do grao da lesión: nas fases 1 e 2, a enfermidade pode deterse ou retardarse con éxito coa selección correcta de medicamentos. Cunha destrución extensa, o único xeito de restablecer a mobilidade e deter completamente a dor é unha operación cirúrxica: artroscopia con "limpeza" da articulación.
Tratamento farmacolóxico
O tratamento médico para a artrose de ombreiro está dirixido a reducir os síntomas e restaurar o tecido da cartilaxe. Para iso, úsanse os seguintes grupos de drogas:
- antiinflamatorios non esteroides: bloquean as reaccións inflamatorias e reducen a dor; están dispoñibles en forma de comprimidos, ungüentos, supositorios e en forma inxectable;
- axentes hormonais (corticoides): úsanse cando os AINE son ineficaces, teñen un efecto similar; un bo efecto ofréceno as drogas de acción prolongada, inxectadas directamente na cavidade articular;
- antiespasmódicos, vitaminas B: úsanse para reducir o espasmo muscular que inevitablemente acompaña á artrose avanzada;
- condroprotectores: deseñados para un uso a longo prazo, destinados a restaurar o tecido da cartilaxe;
- medicamentos que melloran a microcirculación: estimulan indirectamente os procesos de rexeneración mellorando o subministro de sangue á zona afectada;
- bloqueadores enzimáticos: ralentizan parcialmente a destrución do tecido da cartilaxe.
A selección de medicamentos específicos, a súa dose, a frecuencia de administración e a duración do curso só a realiza un médico. É importante lembrar que a automedicación pode causar dexeneración articular acelerada e outros efectos secundarios.
Fisioterapia
As técnicas de fisioterapia e os exercicios de fisioterapia facilitan moito o curso da enfermidade e melloran o efecto das drogas. Comprobouse que os seguintes procedementos teñen un bo efecto:
- magnetoterapia: alivia a dor, alivia a inflamación, mellora a microcirculación e estimula a rexeneración do tecido da cartilaxe;
- terapia de ondas de choque: a exposición a ondas acústicas de certa frecuencia contribúe á destrución de osteófitos, o que facilita o movemento na articulación afectada;
- electroforese, fonoforese: introdución de medicamentos (analxésicos, condroprotectores) nos tecidos mediante impulsos eléctricos ou ultrasonidos; promove unha mellor absorción de drogas;
- exercicios de masaxe e fisioterapia: as cargas dosificadas na articulación e a intensa acción manual estimulan a circulación sanguínea nos tecidos.
Do mesmo xeito que as drogas, a fisioterapia, a masaxe e o exercicio físico deben prescribirse e realizarse baixo a supervisión dun especialista. Se nun período de tranquilidade son beneficiosos, entón o efecto no contexto dun proceso inflamatorio agudo pode causar maior dor.
Cirurxía
A última etapa da artrose do ombreiro vai acompañada de síntomas graves e require tratamento cirúrxico. A maioría dos cambios que se produciron como resultado da dexeneración son irreversibles, razón pola cal o único xeito de restablecer a mobilidade dunha persoa é a endoprótesis. A articulación afectada substitúese por unha prótese moderna, que asume completamente as súas funcións. Esta operación é especialmente efectiva na idade nova e media, xa que permite vivir sen dor durante anos.
Profilaxe
Como calquera enfermidade articular, a artrose do ombreiro é máis doada de previr que de curar. Os ortopedistas recomendan cumprir as seguintes regras:
- excluír ou minimizar os factores de risco profesionais (vibracións, levantamento de peso);
- non permitir a hipodinamia, pero tampouco esforzarse polos rexistros deportivos: é mellor escoller unha opción de adestramento moderado;
- controlar a nutrición e o peso;
- someterse a exames periódicos para identificar posibles problemas.
Dieta
Con artrose de ombreiro de calquera grao, é importante controlar a nutrición:
- evite comer en exceso e ter sobrepeso;
- minimizar os produtos nocivos: graxos, picantes, salgados, alcohol, conservas, carnes afumadas;
- comer unha cantidade suficiente de alimentos ricos en coláxeno (carne geleada, áspico) e omega-3 (peixe graxo, aceites de oliva);
- dar preferencia aos alimentos cocidos, ao vapor ou guisados, en lugar dos fritos;
- reducir a cantidade de hidratos de carbono de dixestión rápida.
A dieta debe ser completa e incluír a cantidade necesaria de vitaminas, minerais e nutrientes.
Consecuencias e complicacións
Incluso unha leve dor e un crujido no ombreiro poden converterse en consecuencias desagradables. Sen tratamento, a artrose leva a:
- limitación significativa da mobilidade ata a anquilose (fusión ósea);
- dor intensa incluso en repouso;
- deformidade grave do ombreiro e de todo o brazo.
Para evitar estes problemas, é importante non buscar en Internet como tratar a artrose da articulación do ombreiro con remedios populares, senón simplemente contactar cun ortopedista para a selección da terapia.
Tratamento nunha clínica especializada
É imposible curar a artrose por si mesma. Os especialistas da clínica moderna ofrecen aos pacientes métodos complexos para tratar a artrose do ombreiro:
- modernos réximes de terapia farmacolóxica que combinan alta eficiencia e un mínimo de efectos secundarios;
- novas probas de tempo e novas técnicas de fisioterapia;
- Terapia PRP;
- exercicios de fisioterapia e masaxe para aliviar a limitación dos movementos das articulacións.
Se é necesario, a punción médica da articulación lévase a cabo coa introdución de analxésicos ou fluído sinovial artificial que facilita o movemento.
Seguimos ao paciente durante todo o tratamento para manter a enfermidade baixo control.
Beneficios das clínicas modernas
As láminas especializadas ofrecen aos seus pacientes:
- programas completos de cribado de saúde;
- exames avanzados para un diagnóstico preciso;
- consultas de especialistas estreitos de varios perfís;
- réximes de tratamento modernos, incluíndo non só drogas, senón tamén fisioterapia, masaxe e terapia de exercicio;
- prezos razoables para todos os servizos.
A artrose de ombreiro é un problema que pode cambiar completamente a vida dunha persoa. Non deixes que a enfermidade entre nunha etapa irreversible, acude a unha consulta cun ortopedista.