A como participar é unha enfermidade articular dexenerativa caracterizada pola lenta e progresiva destrución da cartilaxe articular. Artrite inclúe un grupo de enfermidades articulares destrutivo e inflamatoria natureza, que teñen diferentes causas e similares mecanismos de desenvolvemento.
A como participar é unha das enfermidades máis comúns no mundo, que ocupa a posición de liderado en mulleres e homes con máis de 30 anos de idade, e coa idade, o risco de desenvolver a enfermidade só aumenta.
As causas da patoloxía
Como participar desenvolve como un resultado de unha violación dos procesos metabólicos nas articulacións, contra a que intra-cartilaxe articular comeza a perder auga e elástica. Factores que contribúen de tales cambios na cartilaxe pode ser interna e externa razóns:
- os cambios hormonais;
- idade características;
- predisposición xenética;
- artrite reumatoide;
- carga excesiva sobre as articulacións;
- o trauma e lesións – torceduras, fracturas, contusións, ligamentos rotos;
- cambios no metabolismo dentro da articulación, asociados á obesidade, diabetes;
- hipotermia;
- inadecuada e desequilibrado nutrición, facendo que o corpo perde calcio, omega-3 e 6 graxas e proteínas;
- o proceso inflamatorio na articulación;
- violación de subministración de sangue da cabeza femoral – enfermidade de Perthes;
- problemas de coagulación do sangue, enfermidade hereditaria;
- enfermidades autoinmunes – lupus eritematoso, artrite reumatoide.
Para desencadear o desenvolvemento de como participar tamén pode enfermidades específicas, que non teñen nada que ver con articulacións, a saber:
- gonorrea;
- sífilis;
- hipertireoidismo;
- tireoidite.
En risco son as persoas que se involucrar en traballo físico pesado, forzado hipotermia, e experiencia aumento do estrés sobre o sistema músculo-esquelético – mineiros, Ferreiros, atletas, movers e as mulleres embarazadas.
Os síntomas de como participar
O primeiro síntoma de como participar é dor ao menor estrés sobre as articulacións, o que pasa rapidamente, así como a articulación é deixar só. A como participar é caracterizada por 4 grandes signos clínicos:
- Dor de dor cando artrose ten algunhas características diferenza dor accidental lesións da articulación ou inflamación nel. Primeiro de todo, ten que prestar atención para a aparición de incomodidade e dor en calquera movemento e carga sobre a articulación afectada. Hai unha persoa para deter o movemento e eliminar a tensión, como a dor vai así como que, o que non é posible en trauma ou inflamación da articulación. Na noite, o colapso do conxunto practicamente non causa o paciente incomodidade e dor só é posible cando se cambiar a posición do corpo, pero eles rapidamente rápido. En grave progresión dos procesos destrutivos en articulacións á noite pode sentir dor afiadas, o que pode eventualmente tornar-se máis forte e facer axustes para estilo de vida. Dor aguda ocorre con calquera cambio no tempo, o cambio de fases da lúa, o menor esforzo.
- Crise – o son é o resultado de unha diminución en a suavidade da rotación dos ósos de todo o conxunto, o que leva a fregando de ósos uns contra os outros e acompañada pola característica de crise. Progresión de procesos dexenerativos na articulación, a crise se fai máis pronunciada e é acompañada de dor.
- Limitación de mobilidade articular – na fase inicial do desenvolvemento do proceso patolóxico a expresada limitación de mobilidade alí, pero como a progresión da destrución da articulación dentro do paciente máis difícil de facer accións simples. Finalmente, a articulación afectada é completamente inmobilizado.
- Deformación da articulación – sobre o óso superficies están empezando a medrar osteófitos e líquido sinovial acumula. Deformación da articulación é observado na execución extensión do proceso patolóxico.
Procesos dexenerativos na articulación non desenvolver rapidamente, a enfermidade caracterízase por etapas de exacerbação e remisión, desde o que os pacientes están renuentes a buscar axuda médica, contribuíndo así a progresión dos procesos destrutivos dentro do conxunto.
Fase
A fase de progresión do proceso patolóxico na articulación é determinada polo uso de raios x. Reservar só o 4 fases da enfermidade:
- A primeira caracterízase por unha lixeira estreitamento do espazo común, sen patolóxica crecementos sobre o óso alí;
- Segundo – non hai unha lixeira estreitamento do espazo común sobre a superficie do óso osteófitos están formadas;
- Terceira – a articulación espazo é estreita, na superficie do óso múltiples osteófitos, ten unha deformación da articulación;
- Cuarta – articular fendas son case alí, hai varios osteófitos, grave deformación da articulación.
Grao
A como participar é expresada en forma de dexenerativas e procesos destrutivos na articulación que afecta á cartilaxe, desenvolver cambios na cápsula e synovial membrana de articulación e os ligamentos en torno a el e estruturas óseas. Dependendo da gravidade e intensidade destas destrucións é aceptado para reservar 3 graos de artrose.
Primeiro grao
Expresa deformación ou cambio na articulación non, pero perturbado líquido sinovial – isto leva á insuficiencia de prestación conxunta de tecidos con nutrientes, auga e sales minerais, facendo que a cartilaxe rapidamente pasa a ser non flexible e non adaptadas ás cargas. Ao longo do tempo, isto provoca inflamación e é acompañada de dor con movemento e o estrés sobre as articulacións.
En primeiro grao de como participar un dos seus pacientes non buscar atención médica, escribir fóra da incomodidade e dor nunha posición incómoda durante o sono, cansazo, estilo de vida saudable. Ás veces o paciente pode notar unha característica crise na articulación afectada, pero este non é acompañada de dor, pero só incomodidade, de novo, ninguén presta moita atención.
Se a como participar é diagnosticado por accidente na primeira fase, a enfermidade é facilmente tratables.
Segundo grao
Nesta fase, a enfermidade é acompañada por procesos destrutivos no tecido de cartilaxe articular. Na superficie do óso duro crecer osteófitos, e o máis intensa a carga sobre a zona afectada, o máis pronunciado vai progreso destrución.
Este paciente se queixa de constante dor de dor e de tiro personaxe, que son realizadas periodicamente por si mesmos e pode un longo tempo para facer sentir. A continuación, a enfermidade progresa de novo. Contra o fondo do proceso patolóxico os músculos que rodean a articulación inflamada, gradualmente perden as súas funcións, facendo que o paciente pneumáticos facilmente e non pode soportar o estrés físico que facilmente soportou antes. En segundo grao de artrose, o paciente gradualmente progresando deformidade da cartilaxe e conxunta.
Terceiro grao
É o máis grave. Intra-cartilaxe articular da articulación afectada diluír e difícil rompe, o que leva a un claramente visible deformación e disfunción do membro afectado. Situado á beira conxunta ligamento e missty experimentando unha escaseza de nutrientes e osíxeno e, gradualmente, atrofia que é acompañado por grave perda de mobilidade. Neste caso, paciente durante todo o tempo que sofren de dor aguda, o que aumenta con calquera intento de cambiar a posición do corpo, cando o tempo de cambios e fases da lúa e gradualmente leva á perda completa da función.
Tipos de artrite
Dependendo do que a causa desencadeada por un proceso patolóxico no interior da articulación hai primaria como participar, secundario e idiopática.
Primaria desenvolve como independente enfermidade, secundaria, como consecuencia do trauma ou infección, e a causa da idiopática forma non é coñecido. Ademais da clasificación da enfermidade, dependendo da causa do proceso patolóxico distinguir como participar no lugar de localización da destrutivo cambios:
- Gonarthrosis é o tipo máis común de patoloxía caracterizado por unha lesión de xeonllo. Como participar máis frecuentemente detectadas en persoas con obesidade, enfermidades crónicas do metabolismo do corpo, sistema inmunolóxico débil. Como participar de xeonllos avanza por un longo tempo e, gradualmente leva á perda completa da función motora.
- Como participar no nocello – os principais motivos de desenvolvemento de procesos dexenerativos no nocello son lesións, torceduras, cepas, fracturas. Nalgúns casos, o proceso patolóxico pode desencadear a enfermidade autoinmune – artrite reumatoide. Nocello artrose é exposto a danzantes, as mulleres usar saltos altos, atletas.
- Articulación do ombreiro artrose é a principal causa de procesos dexenerativos en esta fase son anomalías conxénitas da articulación do ombreiro ou carga excesiva sobre a zona, por exemplo, cando o transporte de Equipaxe pesada sobre os ombreiros.
- Coxarthrosis, ou artrose de cadeira conxunta – a principal causa de aparencia son os cambios relacionados á idade nos tecidos da articulación. En risco son as persoas de máis de 45 anos de idade.
- Encountres ou artrose de cervical – causas son lesións no pescozo, progresiva dor lumbar, obesidade, estilo de vida sedentario. En risco as persoas que traballan no ordenador na oficina. Ademais de expresa a dor no pescozo en pacientes con marcado mareo, depresión de conciencia, problemas de memoria e fatiga. Estes síntomas son causados por compresión da arteria vertebral, a través do cal o cerebro recibe os nutrientes e osíxeno.
- Spondiloarthrosis – destrutiva destrución do tecido afectado da columna vertebral, é dicir, o lombo do seu Departamento. En risco mulleres no período da menopausa, como o espondilose progresa no fondo da deficiencia de hormonas sexuais femininas.
- Como participar de dedos – desenvolve, para a mesma razón que o espondilose.
- O polyarthrosis – caracterizada pola implicación de múltiples articulacións con progresiva procesos dexenerativos en eles, mentres que no proceso patolóxico implicados ligamentos, músculos e tecidos arredor da articulación.
Posibles complicacións
En ausencia de servizos de diagnóstico e tratamento da artrose vai progreso implicar a outras articulacións, promover o desenvolvemento de gruzevich saíntes e desenvolvemento total polyarthrosis.
Complicacións da como participar son os seguintes Estados:
- a destrución da integridade do conxunto;
- forma de deformación;
- a limitación;
- incapacidade do paciente.
Todas estas complicacións levar a un descenso significativo na calidade de vida do paciente, achegar relacionados enfermidades e trastornos, totalmente parar o paciente.
Métodos de diagnóstico
Para o diagnóstico da enfermidade, o paciente debe buscar a axuda do traumatologist-ortopedia. Co fin de diferenciar como participar de outras patoloxías das articulacións e sistema músculo-esquelético é prescrito x-ray en 2 proxeccións. Este estudo axuda a identificar a modificación porcións de tecidos adxacentes para a articulación afectada, a presenza de danos nos ósos e ligamentos, osteopenia expansión.
Se é necesario, o médico pode prescribir resonancia magnética, tomografía computerizada e artroscopia. En algúns casos, producir un furado da articulación para espécime de recollida de líquido sinovial.
Tratamento da artrose
O tratamento da artrite é o mellor feito en etapas iniciais, a continuación, a enfermidade mellor responde a conservadora terapias. É importante establecer a causa da progresiva destrutivo cambios na articulación e tempo de prisión estes factores.
Tratamento da artrose é complexo e implica a eliminación do proceso inflamatorio, aliviar a dor, deter a progresión do proceso patolóxico e a restauración dos perdidos funcións da articulación. Conservador terapia inclúe a selección de medicamentos e physiotherapeutic métodos de tratamento.
Medicación
Tratamento da artrose varía en diferentes lugares de localización dos patolóxica proceso:
- Como participar de dedos e mans – o paciente para reducir a dor prescribir non esteroides antiinflamatorios en forma de pomadas, crema, xel. Para evitar a progresión do proceso patolóxico móstrase recibir chondroprotectors. Despois de alivio da inflamatoria aguda proceso prescrito masaxes e tratamentos de fisioterapia.
- En caso de artrose da articulación do ombreiro para o conxunto de inxección, o paciente analxésicos non esteroides antiinflamatorios. Oral pode axenda unha consulta antiespasmódico drogas que vai relaxarse os músculos e reducir algúns dos intensidade da dor. Despois de que o alivio de inflamación aguda e dor mostra terapéutica adestramento físico e masaxe.
- Como participar de xeonllos – administrado non esteroides antiinflamatorios topicamente en forma de compresas, pomadas, xeles. Sobre a articulación afectada mostra physiotherapeutic terapias.
- Artrose de cadeira conxunta – a zona afectada aplicar compresas embebido en pomada ou xel da NSAID grupo, e dentro da articulación é inxectado con analxésicos inxección.
- Como participar de xeonllos sobre a zona afectada é aplicada cremas e xeles co efecto analgésico, e despois de que o alivio da dor aguda e inflamación mostra física métodos de tratamento.
- Nocello como participar – o paciente é recomendable estrita descanso co máximo de descanso para a articulación afectada. Co cedendo de inflamatoria aguda proceso son asignados fisioterapia, baños e masaxes.
Tratamento de fisioterapia
A eficaz physiotherapeutic métodos utilizados en distintos graos de gravidade da artrose inclúen:
- Onda de choque tratamento eficaz alivia o paciente desde os crecementos osteófitos, eliminando así a dor e limitación da mobilidade articular;
- Estimulación dos músculos arredor da articulación afectada por correntes eléctricas, este procedemento é moi eficaz para pacientes con graves mobilidade reducida e axuda a mellorar a circulación sanguínea na articulación, acelerar a rexeneración procesos, mellorar o ton muscular;
- Terapia de ozono, na cavidade da articulación afectada mestura de gases é introducido, diminuíndo así o paciente da dor, normal a flexibilidade das articulacións, desaparecen os signos de inflamación. Para o efecto máximo, terapia de ozono cursos son realizadas;
- Phonophoresis – o impacto sobre a zona afectada por ondas ultra-sônicas co uso de drogas. Este método de medicación é moito máis eficaz, desde ondas ultra-sônicas entregar a droga directamente á lesión.
Ademais de tratamento de fisioterapia inclúe fisioterapia, masaxes, terapia manual, mechanotherapy.
Dieta
Dieta para como participar debe ser equilibrada e rica en ácidos graxos poliinsaturados, proteínas, oligoelementos. Recoméndase incluír na dieta de peixe fresco, aceites vexetais, queixo, produtos lácteos, carne, froitas e legumes frescos.
Desde a dieta debe eliminar produtos de fariña e "fast" hidratos de carbono, chocolate, café, alcohol, carne de porco, ácidos e pratos picantes.
Tratamento cirúrxico
Se o tratamento conservador non levou ao resultado esperado ou como participar diagnosticada a un estadio avanzado, cando hai pronunciado cambios dexenerativas do conxunta con graves de mobilidade limitación, a continuación, o paciente é prescrito cirurxía.
Aceiro tratamento da artrose é levada a cabo en varias formas:
- Punção da articulación afectada – este método é tanto de diagnóstico e terapéutica. Espécime colección líquido sinovial permite definir con precisión a natureza da orixe da enfermidade e para seleccionar droga eficaz. Durante a operación de punção para o conxunto da cavidade administrado corticosteroides e varias drogas anti-inflamatorias, que inmediatamente alivia a dor e alivia a carga sobre a articulación.
- Artroscopia no conxunto da cavidade, a arthroscope para un minucioso exame da articulación do interior. Durante a operación, o médico pode eliminar crecementos sobre os ósos e varios neoplasias.
- Osteotomia – o funcionamento do conxunto ósos un pouco de axuste de ferramentas especiais e fixo na posición correcta, o que permite que non só para restaurar a función motora, pero tamén para aliviar o paciente de incomodidade e dor.
- Conxunto de substitución é unha destruído conxunta é eliminado e no seu lugar de instalar unha prótese de material de alta calidade, que plenamente asumidas as funcións do perdeu conxuntas, facilitar a plena mobilidade do membro e gardar o paciente da dor.
Prevención
Prevención de artrose é o integrado campaña:
- manter unha vida saudable e activo;
- racional e nutrición adecuada;
- eliminación de malos hábitos;
- prevención de lesións e danos para as articulacións;
- oportuno tratamento de procesos inflamatorios.
Persoas de grupos de risco debe estar especialmente atenta para o menor cambios nas articulacións e a aparición de dor, trituración e range buscar inmediatamente o consello de traumatologist-ortopedia.