A dor nas costas na zona dos omóplatos é un síntoma característico non só das enfermidades da columna vertebral, senón tamén das patoloxías dos órganos internos. Por que é necesario consultar a un médico e con que especialista concertar unha cita? Métodos eficaces para desfacerse do malestar.
Se lle preocupa a dor nas costas na zona dos omóplatos, este síntoma pode indicar enfermidades da columna vertebral ou do cinturón, patoloxía nerviosa, enfermidades somáticas. A recollida coidadosa de anamnesis e queixas dos pacientes permítelle identificar a causa do problema e decidir un tratamento adicional.
Moitas veces, a dor nas costas na zona dos omóplatos é o primeiro sinal de cambios patolóxicos no corpo. E a definición do factor provocador permítelle previr a exacerbación da enfermidade nunha fase inicial. O síntoma pode aparecer na metade do corpo ou estenderse ao brazo, aparecer cando se inhala - todo isto é importante cando se fai un diagnóstico.
As causas da dor e a súa localización
Como regra xeral, o malestar na zona dos omóplatos aparece cando se move. Por exemplo, unha posición estática prolongada do corpo, un xiro incómodo. Neste caso, a dor baixo a escápula sinala danos.
¡Importante!A localización unilateral da dor (á esquerda baixo a omoplata ou á dereita) é rara. Isto débese á disposición simétrica das raíces nerviosas da medula espiñal.
Lesión traumática
As sensacións dolorosas poden sinalar danos musculares ou ósos. Neste caso, o síntoma é difuso e de intensidade variable. A dor xorde bruscamente e persiste.
Lesións que poden causar dor nos omóplatos:
- Fracturas, gretas. Unha lesión grave na que a dor se concentra directamente na omoplata. O síntoma agrávase cun mínimo movemento, polo que o paciente non pode moverse.
- Contusións. O malestar é superficial, prodúcese por danos no cadro muscular e localízase na parte inferior dos omóplatos. No exame, é posible detectar signos de inflamación, inchazo dos tecidos. Os síntomas persisten durante 14-21 días.
- Subluxación ou desprazamento das vértebras. A dor nas articulacións prodúcese debaixo dos omóplatos ou ao seu nivel. O malestar pódese agravar coa compresión das raíces nerviosas.
Con lesións na zona de dano, obsérvase edema de tecidos brandos, a dor aparece bruscamente. Moitas veces aparece unha crise cando se move.
Saínte e hernia da columna vertebral
Con esta patoloxía comprímese a medula espiñal e as raíces nerviosas, o que se acompaña de sensibilidade deteriorada e dor aguda baixo a escápula dereita e esquerda.
Posible incomodidade:
- Dor nas costas debaixo da escápula á esquerda ou á dereita. Indica unha lesión de 6-12 discos con posible implicación da columna lumbar no proceso patolóxico. Dado que este último está suxeito a un maior estrés, existe un alto risco de desenvolver hernias espiñais.
- Sobre os omóplatos. O saínte localízase na columna cervical ou segmento 1-3. O malestar faise máis pronunciado co movemento da cabeza.
- Entre os omóplatos. A dor obsérvase cando se afectan 3-6 segmentos da columna vertebral. Faise máis pronunciado cunha respiración profunda, xirando o corpo, secuestrando os membros superiores cara aos lados.
Nota!Con saíntes, a dor persiste incluso en repouso. Isto débese á compresión das raíces nerviosas e ao espasmo muscular.
Osteocondrose
Se a parte traseira doe na zona dos omóplatos, o síntoma pode indicar osteocondrose da columna torácica. O síntoma prodúcese debido ao atrapamento da medula espiñal ou das raíces nerviosas e á deformación do disco intervertebral. A enfermidade progresa gradualmente, provocando síntomas cada vez máis vivos.
A área de incomodidade está determinada pola localización da lesión:
- 2-6 segmentos. O malestar localízase ao nivel dos omóplatos, é posible a irradiación ao brazo e ao pescozo. É posible un aumento da presión intracraneal, mareos por espremer os vasos sanguíneos.
- 6-12 segmentos. Hai dor baixo a omoplata na parte traseira esquerda ou dereita e esténdese ata a parte inferior das costas.
Nota!Coa osteocondrose, a dor é unilateral.
Espondiloartrose
Esta patoloxía tamén se caracteriza pola colocación unilateral da síndrome da dor. Coa espondiloartrosis, hai unha violación da mobilidade, unha sensación de rixidez debido a danos nos discos intervertebrais e nas articulacións das facetas.
Os síntomas dependen da desatención dos cambios patolóxicos:
- Destrución do tecido da cartilaxe. Desenvólvese no contexto da circulación sanguínea reducida e dunha violación da integridade do tecido conxuntivo. O elemento cartilaxinoso vólvese fráxil, danado rapidamente e renovándose lentamente. A situación é agravada polos microtraumas debido ao intenso esforzo físico. Neste caso, a dor irradia aos omóplatos e á parte inferior das costas.
- Deformación do disco intervertebral. O engrosamento do tecido vai acompañado de deterioro da mobilidade, así como de dor nos omóplatos e nas costas. Neste contexto, os procesos destrutivos intensifícanse.
- A formación de crecementos óseos. Aparecer na forma avanzada de espondiloartrosis. Levan a danos nos vasos sanguíneos, tecidos musculares, nervios, articulacións.
Coa espondiloartrose, a dor prodúcese despois do esforzo físico e pode localizarse na zona dos omóplatos ou entre eles. En repouso, o síntoma desaparece.
Escoliose
Acompáñase dunha curvatura da columna vertebral en dirección transversal debido á tensión dos músculos que soportan a postura. Neste caso, a medula espiñal e os nervios están comprimidos, obsérvase molestias baixo a omoplata.
Outros síntomas da escoliose:
- Deformación do peito. Hai un desprazamento das costelas e das vértebras, o que leva a danar a medula espiñal e as súas ramas. Debido a isto, obsérvase dor nas costas á esquerda baixo a omoplata ou á dereita.
- Trastorno respiratorio. Debido á deformación do peito, obsérvase unha disfunción dos pulmóns: un deles está comprimido, o segundo intenta compensar o déficit de intercambio de gases.
- Violación da actividade cardíaca. Debido á columna vertebral sesgada, existe falta de aire, a pel pálese, a frecuencia cardíaca cambia.
Nota!A escoliose caracterízase pola compresión da medula espiñal, polo que o malestar localízase entre os omóplatos ou debaixo deles. O foco patolóxico ten contornos claros e pode estenderse a áreas próximas só con espasmos musculares.
Cifose
A cifose é unha curvatura cara atrás da columna vertebral, na que a cintura do ombreiro é tirada cara adiante, aparece unha inclinación. Neste caso, a dor localízase por encima dos omóplatos, é de natureza bilateral, irradia ao pescozo, ao brazo.
Mecanismos de formación de dor en cifose:
- Muscular. A curvatura da columna vertebral leva a sobreesforzar os músculos da zona do colar e o seu espasmo, que se acompaña de dor sobre os omóplatos.
- Neuroxénico. No contexto da curvatura da columna vertebral, a distancia entre as vértebras diminúe. Isto leva á infracción das ramas da medula espiñal e á aparición de dor na zona dos omóplatos, que poden estenderse ao pescozo, clavícula, ombreiro.
Con cifose, a arteria vertebral comprímese, o que leva a un deterioro da circulación cerebral, disfunción dos órganos internos.
Radiculite
A patoloxía caracterízase por pellizcar as raíces lumbares que forman o nervio ciático. Coa derrota da sección superior, a dor localízase baixo a escápula e por baixo. O malestar é bilateral, faise máis pronunciado con movementos bruscos.
Se non se trata, a ciática vai acompañada doutros síntomas:
- dor ardente nas costas (baixo os omóplatos e na parte inferior das costas) - indica pellizco das raíces da columna vertebral;
- lumbago con irradiación na perna;
- convulsións;
- violación da sensibilidade nas nádegas, parte inferior das costas;
- adormecemento ao longo do nervio (pódese observar na parte inferior da perna, coxa, pé).
Neuralxia
A inflamación das fibras nerviosas nesta rexión anatómica pode provocar dor baixo os omóplatos. Unha causa común de patoloxía é a hipotermia.
A inflamación pode afectar a estruturas como:
- Nervios intercostais. 1-4 pares situados ao longo do bordo inferior das costelas están afectados. A dor localízase baixo os omóplatos e abaixo, nas partes laterais do peito, esténdese con menos frecuencia ata as súas seccións anteriores.
- Supraspinatus e nervios suprascapulares. Caracterízase pola aparición de dor na zona dos omóplatos desde a parte traseira na zona da clavícula. Ás veces o síntoma esténdese ata os ombreiros.
- Os nervios infraspinatus e subscapularis. O malestar séntese baixo a omoplata á esquerda ou á dereita. Cando a inflamación se estende aos músculos, a dor aumenta cando move as mans.
Nota!Coa neuralxia, a dor adoita ser de carácter unilateral: o síntoma localízase na parte que sufriu hipotermia.
Periartrose ombreiro-escapular
Caracterízase pola inflamación da articulación do ombreiro e dos tecidos circundantes. Acompáñase de deterioro da mobilidade, que só se pode eliminar despois de quentar os músculos.
Coa periartrose humeroscapular, obsérvase molestias a nivel dos omóplatos e por baixo. Na fase inicial, ocorre despois dunha intensa actividade física, a medida que a enfermidade progresa - en repouso. Outros síntomas da patoloxía:
- adormecemento dos membros superiores;
- dor de cabeza;
- diminución da mobilidade da columna vertebral.
Patoloxía cardíaca
A dor baixo os omóplatos pode indicar enfermidades cardíacas. Isto débese ao feito de que as ramas do tronco parasimpático conectadas coa medula espiñal e as raíces nerviosas van ao órgano. Se hai dor baixo a escápula esquerda por detrás por detrás, o síntoma pode indicar unha forma leve de infarto de miocardio. Pode persistir varios días, aumentar co movemento e diminuír en repouso.
Outros signos de patoloxía:
- dor ardente e presionante detrás do esternón;
- trastornos do ritmo cardíaco;
- palpitacións cardíacas;
- dispnea;
- mareo;
- náuseas, vómitos;
- aumento da presión arterial.
Enfermidades do sistema dixestivo
O mecanismo de aparición da dor é similar ao motivo anterior: esténdese ao longo das fibras nerviosas. A localización do síntoma depende do órgano afectado, con menos frecuencia o malestar é bilateral.
Se a parte traseira doe á esquerda baixo a omoplata, é posible o desenvolvemento:
- inflamación da mucosa gástrica;
- pancreatite (inflamación do páncreas);
- úlcera de estómago.
Ademais, con tales patoloxías hai náuseas, vómitos, azia, eructos, pesadez no abdome. Se a úlcera é complicada por hemorraxias internas, hai palidez da pel, diminución da presión arterial, debilidade, escurecemento das feces.
Unha sensación de malestar baixo o omóplato dereito pode indicar tales enfermidades:
- úlcera duodenal;
- hepatite;
- cirrose do fígado;
- colelitíase.
Outras causas do síntoma
Os seguintes factores tamén poden provocar dor na zona dos omóplatos:
- Lugar incómodo para durmir. En particular, un colchón colapsado e durmir no lado esquerdo pode causar dor no lado oposto, xa que a columna vertebral se dobra e as raíces están pellizcadas.
- Distonía vexetovascular. Acompáñase de caídas de presión arterial, falta de aire, alteración da actividade cardíaca e, ás veces, dor nas costas na zona dos omóplatos.
- Polio. Unha enfermidade infecciosa na que a dor nos omóplatos é neuroxénica.
- Pleurisy. Coa inflamación da pleura, o síntoma prodúcese debido á fricción das súas follas unhas contra outras. O pico de dor prodúcese cunha respiración profunda.
- Patoloxía renal. Caracterízase por dor dolorosa e acoitelante baixo o omóplato dereito. Ademais, hai un cambio na cor dos ouriños, na produción de ouriños.
- Intoxicación. O malestar prodúcese cando se acumula no corpo un exceso de toxinas ou produtos de descomposición no fondo dun arrefriado ou debido a unha intoxicación grave. Acompáñase de calafríos, dor muscular, febre.
- Absceso subfrénico. A dor baixo os omóplatos obsérvase cando se inhala, xorde pola acumulación de pus na cavidade abdominal superior.
- Trastornos mentais. Ás veces, os trastornos mentais van acompañados de molestias nas costas, pero aínda non se estudou o mecanismo do seu desenvolvemento.
Tipos de dor
A natureza da dor na zona dos omóplatos pode diferir. Dependendo deste criterio, é posible asumir unha posible enfermidade e determinar a causa do malestar:
- Tiros, nítidos, que xorden ao xirar o corpo ou moverse. Típico para os nervios pinzados. Esta característica permite distinguilo da dor na enfermidade do cálculo biliar; con este diagnóstico, o malestar é constante e non depende dos movementos.
- Dor cortante e aburrida de diferente intensidade. Pode indicar neuralxia, inflamación das articulacións.
- Palpitante, dorido ou ardente. Tal dor na zona dos omóplatos indica enfermidades dos órganos internos. O síntoma desenvólvese como resultado da compresión das raíces nerviosas, co movemento pode facerse máis pronunciado.
- Dor de asfixia a nivel dos omóplatos ou inferior. Típico para unha hernia da columna vertebral. A miúdo acompañado de adormecemento dos brazos ou pernas, lumbago.
A que médico debo ir?
Se aparecen sensacións dolorosas na zona dos omóplatos, debería concertar unha cita cun neurólogo. O médico realizará un exame, establecerá un diagnóstico e determinará as tácticas de tratamento. En caso de detección de patoloxías de órganos internos, referirase a un especialista de perfil estreito: un gastroenterólogo, cardiólogo, ortopedista (dependendo do suposto diagnóstico).
Enquisa
Para establecer a causa da aparición da dor na zona dos omóplatos, os pacientes teñen os seguintes procedementos diagnósticos:
- Estudos clínicos de sangue, ouriños. Mostran cambios inflamatorios, axudan no diagnóstico de enfermidades somáticas.
- Exame de raios X, TC. Permiten detectar a curvatura da columna vertebral, as lesións e as súas consecuencias, a osteocondrose.
- Ecografía. Úsase para identificar patoloxías dos órganos internos.
- ECG. Informativo en caso de sospeita de enfermidades cardíacas.
- Resonancia magnética. Reflicte o estado da columna vertebral, cintura do ombreiro, órganos internos. O médico determina a área de investigación en función do diagnóstico proposto.
Nota!A dor por baixo dos omóplatos adoita indicar anomalías neurolóxicas. Polo tanto, a TC e a resonancia magnética son o "patrón ouro" para determinar a causa dun síntoma.
Características do tratamento
O obxectivo do tratamento non é só eliminar a dor, senón tamén eliminar o factor que leva á súa aparición. Ao buscar axuda médica, a síndrome da dor aliviase en paralelo, así como o nomeamento de tratamento etiolóxico destinado a eliminar a enfermidade subxacente.
O programa terapéutico pode incluír os seguintes métodos:
- Tratamento médico. Para aliviar a dor, úsanse medicamentos de varios analxésicos e antiinflamatorios. Dependendo da causa do síntoma, pódense empregar axentes antibacterianos, diuréticos, gastroprotectores, etc.
- Fisioterapia. Axuda a acelerar a recuperación de patoloxías somáticas, para fortalecer a columna vertebral. Para eliminar a dor na zona dos omóplatos, utilízanse procedementos de electroforese, UHT e calefacción.
- Masaxe. Axuda a eliminar espasmos musculares, mellorar a postura, aliviar sensacións dolorosas. É prescrito para problemas coa columna vertebral. Ás veces é necesaria a intervención dun osteópata ou quiropráctico.
- Ximnasia. Amosado durante o período de recuperación. Selecciónase un conxunto de exercicios para cada paciente individualmente, dependendo do diagnóstico establecido.
Como evitar molestias na zona dos omóplatos?
Posteriormente recoméndase a cada paciente que se someteu a un tratamento a seguir unha serie de medidas preventivas. Son necesarios para evitar a recorrencia da enfermidade.
É importante seguir estas regras:
- crear condicións favorables para durmir: elixe unha almofada ortopédica e un colchón de firmeza moderada para apoiar a posición fisiolóxica da columna vertebral;
- mira a túa postura;
- siga os principios dunha nutrición adecuada;
- intentar evitar a exacerbación de patoloxías crónicas;
- renunciar ás adiccións (fumar, beber alcol);
- Visite o seu médico regularmente para exames preventivos.
A dor nos omóplatos pode ser causada por causas somáticas e neurolóxicas. Neste último caso, o síntoma xorde bruscamente e é pronunciado. Cunha orixe somática, a dor crece gradualmente e persiste durante moito tempo, non depende dos movementos do corpo.
Os analxésicos pódense usar para aliviar un síntoma desagradable. Non obstante, para eliminar completamente as sensacións de dor, é importante someterse a un curso completo de tratamento destinado a desfacerse da patoloxía subxacente. Só un médico pode desenvolver o curso terapéutico correcto despois dun exame completo.