A artrose deformante (artrose) é unha patoloxía progresiva que leva a distrofia e dexeneración de superficies articulares e danos á cartilaxe, ata a súa completa destrución na zona articular.
Normalmente, a artrose deformante detéctase na vellez e na vellez, en presenza de factores e enfermidades concomitantes, a miúdo detéctase durante os exames, pero non se manifesta clínicamente.
A artrose deformante é a patoloxía articular máis frecuente e estendida. Ocorre no 70% de todas as enfermidades articulares.
Causas
Aínda non se aclarou a causa exacta da deformación da artrose, pero identificáronse algúns factores que aumentan de forma fiable a probabilidade do seu desenvolvemento. En primeiro lugar, trátase de envellecemento xeral do corpo e fenómenos distróficos nos tecidos, cambios na cartilaxe e cápsulas articulares.
Os factores que afectan o desenvolvemento da artrose pódense dividir en:
- externo: inclúen a sobrecarga das articulacións (por exemplo, por levantar pesos), lesións permanentes, influencias profesionais, hipotermia das articulacións,
- interna: esta é a influencia da herdanza con estiramento excesivo dos ligamentos e laxitude das articulacións, disfunción ovárica e cambios climáteres nas mulleres, accidentes vasculares, alteración da circulación sanguínea nos tecidos da cartilaxe, obesidade.
A artrose deformante, como un dos síntomas, pode ser con alcoholismo ou mixedema, acromegalia ou con tratamento hormonal, con luxación conxénita da cadeira, síndrome de Marfan (unha enfermidade hereditaria caracterizada por unha excesiva mobilidade articular e alongamento dos ósos tubulares). rixidez articular)
Etapas do desenvolvemento
No desenvolvemento da artrose deformante, hai unha serie de etapas sucesivas regulares que se substitúen mutuamente:
- reducindo a acuosidade da cartilaxe, o que leva ao seu adelgazamento e secado,
- formación de defectos e fisuras na cartilaxe,
- destrución da cartilaxe cun estreitamento nítido simultáneo do espazo articular,
- a desaparición da cartilaxe das marxes óseas,
- compactación compensatoria dos extremos dos ósos, que quedaron sen unha superficie cartilaxinosa,
- interrupción das articulacións con luxacións, fracturas e disfunción dos membros.
Síntomas da artrose deformante
Primeiro de todo, a principal manifestación da artrose deformante é
- dor no interior da articulación, peor despois do exercicio ou pola noite,
- as articulacións individuais están afectadas,
- as articulacións afectadas non son simétricas,
- ao mesmo tempo, non hai manifestacións comúns de dano articular,
- sen febre
- non hai forte vermelhidão nas articulacións,
- sen cambios nas análises.
O proceso adoita producirse no nocello, xeonllo, cadeira ou articulación interfalánxica.
Se a enfermidade progresa ata o grao de destrución da cartilaxe, prodúcese un bloqueo doloroso da articulación, ao camiñar aparece unha dor intensa que non deixa moverse as pernas e faino parar. Isto débese a que anacos de cartilaxe ou pequenos fragmentos de ósos ("ratos" articulares) entran na cavidade articular.
Na zona das articulacións das falanges aparecen formacións nodulares e moi duras, mentres que as articulacións non están moi deformadas, os músculos non sofren atrofia e non hai anquilose (inmobilidade articular).
Dentro das xuntas, ao moverse, escóitase un crujido debido á fricción de superficies desiguais unhas contra outras.
A dor e a mobilidade limitada poden provocar contracturas (contraccións musculares), que acurtan as pernas ou os brazos.
A artrose deformante nas súas manifestacións é similar a varias formas de artrite, en primeiro lugar hai que distinguila da artrite reumatoide.
Diagnóstico
Non hai criterios típicos para o diagnóstico de artrose deformante; só se pode recoñecer exteriormente polos nódulos das falanxes dos dedos. Sospéitase de artrose cando:
- danos articulares típicos,
- desenvolvemento a longo prazo da enfermidade durante moitos anos,
- paciente ancián.
A base do diagnóstico son os datos de raios X que xorden incluso antes do período de manifestacións clínicas e da síndrome da dor.
Hai un estreitamento do espazo articular, nótase un cambio con aplanamento e deformación das superficies da articulación, inestabilidade na zona articular con luxacións e subluxacións, crecementos ósos marxinais, osteosclerose (aumento excesivo da densidade ósea).
A medida que o proceso avanza, as espiñas e as protuberancias dos ósos revelanse, o espazo articular pode converterse en forma de cuña.
O estudo complétase coa artroscopia, unha análise de sangue sen signos de inflamación.
É necesario realizar un estudo do fluído periarticular.
Tratamento da artrose deformante
O tratamento é realizado por traumatólogos e ortopedistas.
Os métodos para o tratamento da artrose deformante dependen do grao de implicación das articulacións no proceso, así como da duración da lesión e da presenza de dor.
Primeiro de todo, úsase a terapia conservadora.
- reducindo o estrés nas articulacións,
- perda de peso,
- o uso de metabolitos: un curso de aloe ou corpo vítreo por vía intramuscular en cursos,
- usar estimulantes da restauración da cartilaxe en inxeccións intramusculares en cursos.
Complementa o tratamento:
- o uso de drogas quinolonas,
- terapia antiinflamatoria.
Se hai inflamación na articulación, indícase un curso de hormonas dentro da articulación.
Tamén se usa un complexo de masaxes, efectos fisioterapéuticos, terapia de barro, efectos térmicos. O tratamento de spa é útil.
En casos avanzados, o tratamento cirúrxico axuda: a artroplastia articular. No futuro, móstranse exercicios de fisioterapia, descarga da articulación, perda de peso, camiñando con apoio nunha cana ou muletas.
Previsión
A artrose deformante sen o tratamento necesario ten un curso lento pero progresivo. Conduce a discapacidade e disfunción significativa das articulacións, trastornos do movemento. Polo tanto, cando aparecen os primeiros signos de artrose, indícase a terapia activa, que dura en cursos de 1-2 meses.