A dor nas costas é unha das queixas máis comúns polas que os pacientes buscan atención médica. Tal síntoma pode ter unha orixe, localización, carácter diferente, etc. En particular, se unha persoa ten dor no lado dereito desde as costas, isto pode indicar tanto lesións leves como o desenvolvemento de patoloxías graves.
Cabe destacar que a causa da dor no lado dereito das costas non reside necesariamente nos procesos patolóxicos asociados á columna vertebral ou ás costas. A dor pode irradiar, é dicir, pode indicar enfermidades de varios órganos e sistemas. Agora consideraremos que tipos de síndromes dolorosas se atopan, cales son as causas da súa aparición, así como os principios de diagnóstico.
Tipos de dor
Antes de buscar as causas de calquera sensación desagradable, é necesario comprender a súa clasificación. Neste caso, a pregunta é sobre que tipos de dor nas costas hai á dereita.
A capacidade de recoñecer a síndrome da dor, a súa especificidade e natureza, daralle a oportunidade de transmitir con máis precisión o cadro clínico ao médico, contando os seus sentimentos. Ao mesmo tempo, o médico, despois de recibir unha descrición dos síntomas, pode facer suposicións sobre a orixe da dor. Isto simplificará moito o proceso de identificación do diagnóstico e prescrición do tratamento no futuro.
A dor é dos seguintes tipos:
dor aguda
Un dos tipos de dor máis comúns, e ademais, o máis grave. Caracterízanse pola súa intensidade aumentada, así como pola súpeta da súa aparición. Son difíciles de tolerar polos pacientes, requiren o uso de analxésicos. Na maioría dos casos, a dor aguda deténse con éxito con analxésicos ou antiespasmódicos. Tal síndrome de dor caracterízase pola súa curta duración, ocorre tan bruscamente como desaparece, pero estas manifestacións dos casos son cíclicas.
Dor de costas aguda
Unha subespecie de agudo, caracterizada pola intensidade e súpeto. Caracterízanse por apuñalar ou cortar, mentres que as dores de costas son tan fortes e inesperadas que a persoa literalmente "torce". Os pacientes que experimentan dores agudas sempre están irritables, xa que están constantemente en estado de expectativa dun novo ataque, que é imposible de prever. A dor aguda no lado dereito adoita irradiarse cara ás costas, é dicir, irradia, aínda que o seu epicentro estea na parte frontal do corpo.
Dor sorda no lado dereito
O segundo tipo de síndrome de dor en termos de variedade, que se diferencia do primeiro en moito menos intensidade alta. A principal desvantaxe das dores sordas é a súa metódica e constancia. Tales sensacións dolorosas non desaparecen durante moito tempo, perturban a unha persoa constantemente, mesmo nun soño. Debido ao baixo grao de intensidade, as dores sordas son máis fáciles de soportar, pero ao mesmo tempo, son peor aliviadas con drogas, porque en tales casos é importante actuar directamente sobre as causas da síndrome de dor.
Dor dor nas costas dereitas
Un dos tipos de dor sorda, que na maioría dos casos irradia ás costas doutro departamento, especialmente a miúdo isto ocorre con varias enfermidades dos órganos. Ademais, as dores doloridas adoitan ser un sinal de sobreesforzo dos músculos das costas, que poden ocorrer non só como resultado do esforzo físico no traballo ou no ximnasio. A dor na dereita baixo as costelas por detrás aparece debido á tensión muscular debido a unha longa permanencia forzada nunha posición incómoda.
Debuxo dor no lado dereito
O segundo tipo de dor sorda, que tamén se caracteriza por monotonía, constancia e duración. A intensidade da dor neste caso tamén é baixa, pero todas as dores sordas teñen unha característica desagradable: aumentan durante un curto período de tempo con movementos sen éxito e descoidados, un cambio brusco na posición do corpo, etc. Neste caso, unha persoa sente un brote de dor a curto prazo, que pode ser substituído por entumecimiento, a síndrome da dor volve ser lenta. Polo tanto, as dores de debuxo reciben ese nome, causan a sensación de que algo está tirando dun músculo ou dun óso, por exemplo, cando unha dor de tiro da rexión lumbosacra irradia á perna dereita.
Ademais da gradación anterior, a principal división da síndrome de dor en tipos é a clasificación en dor débil e severa. Desafortunadamente, estes indicadores son subxectivos, xa que dependen das características individuais do organismo de cada persoa. En primeiro lugar, estamos a falar de sensibilidade, limiar de dor, pero en calquera caso, a intensidade das sensacións desagradables experimentadas é moi importante para transmitirlle ao médico asistente.
A información sobre a natureza e a intensidade, así como a localización da síndrome da dor, permítelle ao médico non só suxerir unha posible causa de malestar, senón tamén comprender a groso modo en que fase de desenvolvemento se atopa o proceso patolóxico.
Por que doe e por que?
Como se mencionou anteriormente, hai un gran número de causas de dor no hipocondrio dereito por detrás desde as costas, así como por riba ou por debaixo da rexión torácica, pero tamén pola dereita. Ao mesmo tempo, a síndrome da dor é sorprendentemente diferente en termos de intensidade, carácter e localización. Ademais, as costas, as articulacións e a columna vertebral non sempre son a causa da síndrome de dor.
Vexamos as causas máis comúns de dor no lado dereito das costas:
Osteocondrose
A osteocondrose é o líder en frecuencia e prevalencia, é el quen pode causar os síntomas discutidos. O proceso patolóxico caracterízase por trastornos distróficos na cartilaxe da columna vertebral, seguidos polo desenvolvemento dun proceso inflamatorio nos tecidos adxacentes. Ao mesmo tempo, a condición da columna vertebral empeora moito, prodúcese a violación das raíces da medula espiñal ou o estreitamento da luz da canle espiñal. A dor debaixo da costela dereita ou só no costado ocorre co desenvolvemento da patoloxía na rexión torácica ou lumbar. Por natureza, a dor adoita ser aburrida, dor ou tirante, agravada por agacharse, movementos descoidados e esforzo físico.
Radiculite
Unha patoloxía que acompaña o dano nas raíces da medula espiñal, na que o paciente sofre unha dor intensa, segundo o individuo, sorda ou aguda. Con esta enfermidade, a dor adoita irradiar non só ao lado dereito das costas, senón tamén ao omóplato, o ombreiro dereito, etc.
Hernia
A formación entre as vértebras, contribuíndo á protrusión do disco intervertebral. Esta patoloxía vai acompañada dunha síndrome de dor constante con sensacións desagradables de dor ou tirando da natureza. Cunha hernia intervertebral, a dor aumenta durante o día, á noite hai un pico de intensidade. A dor dáse ao hipocondrio dereito cando se forma ao nivel do par de vértebras correspondente. Os movementos bruscos, o levantamento de pesos ou a palpación do lugar de formación da hernia responden cunha forte dor de costas aguda.
Espondilose
Deformación da columna vertebral causada pola proliferación dos tecidos óseos das vértebras. Debido á expansión, as terminacións nerviosas da medula espiñal están comprimidas, desenvólvese unha síndrome de dor estable e constante. As sensacións desagradables ao mesmo tempo son aburridas, doloridas, tirando na natureza, non se debilitan mesmo cando se deita ou durante o sono.
Os catro puntos anteriormente descritos refírense a dor causada exclusivamente por enfermidades de costas e columnas, hernias, osteocondrose, protuberancias, etc. Pero ademais disto, é importante coñecer outras posibles causas de dor:
Patoloxías do aparello urinario
Un exemplo sorprendente de patoloxías deste tipo é a urolitiase, que se acompaña da formación de pedras. Neste caso, a localización da dor depende da localización das pedras. Se se forman na parte inferior do uréter, aparecerá unha dor intensa na parte baixa das costas, dando ao lado.
Ciática
Unha característica da ciática é a infracción do nervio ciático, despois do cal se inflama nunha determinada área. Debido ao feito de que o nervio ciático é o maior en lonxitude do corpo e comeza na rexión lumbar, con esta enfermidade, a dor que irradia ás costas non é infrecuente. Por natureza, son afiados, fortes, punzantes, pero ocorren en ataques que son descritos polos pacientes como dor de costas severa.
problemas renais
A enfermidade máis común nesta categoría é a pielonefrite, é dicir, un proceso inflamatorio nos riles de etioloxía bacteriana. Neste caso, a dor séntese na parte inferior do lado dereito ou esquerdo, dependendo de que ril se inflama. A dor adoita ser sorda e dolorosa, pero tamén pode parecerse ao cólico renal. Neste caso, o cólico renal é unha enfermidade renal separada, tamén acompañada de dor no lado dereito por detrás. Non obstante, neste caso, a síndrome de dor é moi forte e, co desenvolvemento da patoloxía, é capaz de cubrir toda a rexión lumbar.
Enfermidade hepática
Como sabes, o fígado está situado no lado dereito do abdome. En consecuencia, as patoloxías deste órgano adoitan ir acompañadas de dor no lado dereito desde as costas. Entre os procesos patolóxicos, os máis desagradables e dolorosos son o cólico hepático ou a cirrose do fígado. Un nivel aínda maior de ameaza é unha rara ruptura do fígado, na que unha persoa sofre dor severa, acompañada de hemorraxia interna.
Patoloxías do estómago e dos intestinos
Hai moitas enfermidades diferentes do estómago e dos intestinos, acompañadas de sensacións desagradables que irradian ás costas. Trátase de formas agudas de gastrite, úlcera péptica, cólico intestinal, etc. Non obstante, as enfermidades desta natureza van acompañadas doutros síntomas (náuseas, trastornos das feces, vómitos, etc. ).
Enfermidades do aparello respiratorio
Neste caso, as enfermidades pulmonares están directamente implicadas, entre as que a pleuresía (inflamación do tecido pleural), a pneumonía (inflamación dos pulmóns) considéranse as máis comúns e a tuberculose tamén está entre os posibles problemas. En cada caso, a dor no lado dereito estará presente cando se vexa afectado o pulmón dereito. As dores son de natureza diferente, na súa maioría agudas e punzantes, tenden a intensificarse durante a tose.
Patoloxías cardíacas
Teñen en conta principalmente as enfermidades coronarias e o infarto de miocardio. Ao mesmo tempo, as sensacións de dor nas costas, no lado dereito das costas na rexión torácica, aparecen debido a dores de cintura, son de natureza aguda e punzante, agravadas polo esforzo, a tose, a respiración profunda, etc.
Inflamación da vesícula biliar ou colecistite aguda
Outro problema común no que os pacientes quéixanse de dor intensa no lado dereito da cavidade abdominal. Non obstante, a dor irradia cara ao lado dereito ou mesmo baixo o omóplato dereito. Todas as sensacións desagradables xorden principalmente despois de comer comida lixo, bebidas alcohólicas. O cadro clínico compleméntase con náuseas, vómitos, unha sensación de amargura na cavidade oral.
Embarazo
A dor nas mulleres embarazadas prodúcese con máis frecuencia ao comezo ou na metade do terceiro trimestre. Isto explícase polo crecemento do feto, porque nas etapas posteriores alcanza un tamaño bastante grande, o que aumenta significativamente a carga nas costas da futura nai. Ademais, tamén xorden sensacións dolorosas debido ao feito de que o centro de gravidade está cambiando, respectivamente, hai máis carga sobre os músculos individuais. Nestes casos, a dor pode aparecer na parte inferior dereita, ocorre principalmente na rexión lumbar e desaparece cando a muller está en repouso.
Por suposto, non debemos esquecernos doutro factor moi común: os danos mecánicos. Neste caso, a causa de calquera molestia son golpes, contusións, escordaduras, luxacións e fracturas. Ademais, este elemento pódese atribuír á dor muscular causada por un esforzo físico excesivo nas costas.
En calquera caso, é difícil determinar a causa exacta da síndrome de dor no lado dereito desde as costas, aínda coñecendo todas as variables posibles. É por iso que o diagnóstico das causas e o tratamento da dor son conceptos inseparables. Para establecer o diagnóstico con precisión, asegúrese de consultar a un médico.
Diagnóstico: a quen contactar?
Primeiro de todo, debes acudir ao terapeuta local, quen, en función das queixas, remitirache a un especialista estreito. Dependendo da causa subxacente da dor no lado dereito das costas, este especialista pode ser un neurólogo, urólogo, gastroenterólogo ou cardiólogo.
Para comprender por que doe as costas á dereita, son necesarias unha serie de medidas de diagnóstico, que tamén difiren en función de varios factores. Inicialmente, o médico realiza un exame inicial coa palpación do lugar indicado polo paciente. Só despois do exame queda claro que exames son necesarios:
- radiografía;
- tomografía computarizada (TC);
- Resonancia magnética (MRI);
- fluorografía;
- Probas de sangue, orina, feces;
- Medición de presión e frecuencia cardíaca;
- Fibrogastroduodenoscopia con posibilidade de toma de mostras de zume gástrico e biopsia de tecidos;
- Ecografía dun órgano específico, etc.
Cada método permite establecer un problema nunha área determinada, detectar danos nos órganos, na columna vertebral, etc. Só é importante lembrar que contactar cun médico en tales casos é unha acción obrigatoria e a automedicación está estrictamente prohibida.