A osteocondrose é un complexo de trastornos distróficos e dexenerativos no tecido cartilaginoso dos discos vertebrales. A enfermidade pode desenvolverse na columna cervical, torácica ou lumbar. A osteocondrose vai acompañada de dor e interrupción dos sistemas vascular e nervioso.
Este tipo de enfermidade é a máis común e ocorre incluso en mozos. A osteocondrose cervical é a máis perigosa, xa que vai acompañada de pinzamentos da raíz nerviosa que se estende desde a medula espiñal e deterioro da circulación intracraneal como resultado da presión dos discos intervertebrais deformados nos vasos sanguíneos.
A arteria vertebral, o vaso sanguíneo máis grande que irriga o cerebro, pasa polas aberturas das vértebras cervicais. A presión sobre esta arteria pode levar a complicacións perigosas como enfermidades coronarias e mesmo accidentes cerebrovasculares.
O axuste axustado das vértebras cervicais entre si leva ao feito de que o seu máis mínimo desprazamento leva á compresión dos nervios e dos vasos sanguíneos. Isto leva a diminución da sensibilidade da pel, perda parcial da audición e da visión e outros trastornos nerviosos.
Razóns
A osteocondrose da columna cervical é causada por causas internas (endóxenas) e externas (esóxenas).
As razóns internas inclúen:
- Factores xenéticos (hereditarios);
- Trastornos do desenvolvemento intrauterino da cartilaxe e do tecido óseo da columna;
- Factores relacionados coa idade que inflúen nos cambios no tecido da cartilaxe;
- Trastornos metabólicos.
As razóns externas son máis variadas:
- Presión excesiva sobre as vértebras debido a unha carga inadecuada;
- Varias lesións e danos na columna vertebral e nas costas (contusións, caídas, escordaduras, fracturas);
- enfermidades infecciosas;
- distrofia dos músculos da columna vertebral;
- Mala postura en forma de inclinación e curvatura en forma de S da columna vertebral;
- Traballar nunha posición incómoda;
- Arrastrando obxectos pesados;
- pés planos;
- exceso de peso;
- Intoxicación;
- Hipotermia;
- almofadas incómodas para durmir;
- Condicións ambientais desfavorables;
- Falta de vitaminas ou microelementos (calcio, fósforo, manganeso, zinc, vitamina D);
- Inactividade física (falta de actividade física).
A osteocondrose cervical é máis probable que se desenvolva en persoas que levan un estilo de vida sedentario e sedentario e realizan actividade mental, pero ás veces tamén ocorre en deportistas, cargadores ou persoas cuxo traballo implica flexións frecuentes e movementos bruscos.
Síntomas
As manifestacións da osteocondrose cervical son bastante variadas. Estes inclúen:
- Dor no pescozo, estendéndose á parte traseira da cabeza, áreas dos ollos e dos oídos, cintura escapular;
- Dor nas extremidades superiores, empeorando co menor esforzo;
- Tensión muscular e mobilidade limitada do pescozo, especialmente pola mañá;
- Dor ao dobrar e xirar a cabeza;
- Sensación de entumecimiento na columna cervical despois do sono;
- Dificultade para mover os brazos, diminución do rango de movemento;
- Ardor, entumecimiento e formigueo nas extremidades superiores;
- Dores de cabeza que se localizan principalmente na parte posterior da cabeza, pero que tamén se poden estender ás sienes e á parte parietal;
- tinnitus;
- Deterioro da visión e da audición (periódica e constante);
- adormecemento da lingua;
- Dor na zona do peito ou entre os omóplatos, que non é eliminado pola nitroglicerina e depende da posición do corpo;
- Crecemento excesivo do tecido conxuntivo na rexión cervical;
- fatiga e fatiga constantes;
- Somnolencia;
- Náuseas;
- Diplopía (visión dobre);
- Crujidos nas vértebras.
Evolución da enfermidade e posibles complicacións
Incluso unha lixeira carga na parte superior pode levar ao desenvolvemento da osteocondrose cervical - esta área da columna é moi vulnerable. Os cambios dexenerativos que conducen á formación de osteofitos (crecementos no tecido óseo) contribúen á irritación e tensión dos músculos próximos, que en resposta ao impacto poñen aínda máis presión sobre a cartilaxe e as articulacións. Isto leva á progresión da enfermidade - compresión das arterias e nervios.
Se a enfermidade non se trata, desenvólvense protuberancias e hernias nos discos intervertebrais, o que leva a unha diminución significativa da mobilidade da columna e pode requirir unha intervención cirúrxica.
Con cambios dexenerativos graves no tecido da cartilaxe e falta de tratamento, pode desenvolverse a chamada "síndrome radicular": danos nos nervios cervicais. Isto leva a unha intensificación e progresión de todos os síntomas anteriores e tamén pode provocar a fala, a respiración e mesmo un fenómeno tan raro como o hipo constante.
A raíz inflamada pode ocupar gradualmente toda a área da canle espiñal, o que provoca un aumento das síndromes de dor e graves trastornos na regulación nerviosa dos membros e dos músculos faciais. A circulación cerebral deteriorada pode provocar un debilitamento das capacidades intelectuais, da memoria, da atención e provocar un accidente vascular cerebral.
A osteocondrose ocorre con períodos de exacerbacións, cando todos os síntomas aparecen de forma especialmente nítida, e períodos de remisión. A duración da remisión depende do estilo de vida do paciente e das medidas preventivas que tome.
Diagnóstico
O diagnóstico establécese en función dos síntomas característicos, así como mediante:
- raios X. O método é ineficaz, especialmente nas últimas etapas do desenvolvemento da osteocondrose.
- IRM (resonancia magnética) da columna cervical. Un método que permite ver as estruturas óseas, os discos intervertebrais herniados, o seu tamaño e dirección de desenvolvemento.
- Tomografía computarizada. Unha solución menos eficaz que a resonancia magnética, xa que a presenza e o tamaño das hernias é difícil de determinar.
- Ecografía Doppler (para identificar patoloxías dos vasos cervicais). Este método úsase nos casos en que se sospeita unha perturbación do fluxo sanguíneo nas arterias. Usando unha exploración, pode determinar a velocidade do fluxo sanguíneo e se hai algún obstáculo para el.
Tratamento
É máis recomendable tratar a osteocondrose nas fases iniciais da patoloxía, non obstante, na práctica, os médicos son consultados cando a enfermidade se desenvolve en fases máis perigosas. A automedicación para a osteocondrose é inaceptable e pode provocar un deterioro do estado xeral.
O efecto terapéutico no tratamento da osteocondrose cervical trae resultados positivos cun enfoque integrado: unha combinación de métodos medicinais e fisioterapia.
Tratamento farmacolóxico
Os medicamentos alivian (eliminan) eficazmente os síntomas da dor, pero non afectan a causa da patoloxía, polo que non é prudente tratar só con medicamentos.
Os medicamentos do grupo de AINE alivian ben a dor e a inflamación: o remedio máis axeitado prescribe o médico.
Tamén se utilizan medicamentos para mellorar a circulación cerebral e medicamentos que afectan a relaxación dos músculos do pescozo. As vitaminas en doses terapéuticas (especialmente o grupo B e o ácido nicotínico) e os microelementos (preparados de calcio, fósforo e magnesio) axudan.
Practícase o tratamento con condroprotectores (complementos dietéticos), que restauran os tecidos intervertebrais, pero algúns médicos consideran que estes fármacos son ineficaces ou mesmo inútiles para o tratamento da osteocondrose.
Os ungüentos e xeles para uso externo teñen algún efecto terapéutico.
Tratamento fisioterapéutico e alternativo
Nas clínicas especializadas que se ocupan da ortopedia e do tratamento de enfermidades do sistema músculo-esquelético, dáselles preferencia aos métodos fisioterapéuticos en lugar de medicinais. A partir dun estudo detallado da historia clínica (anamnese) e dun diagnóstico ampliado, os médicos elaboran programas especiais de terapia individual, que inclúen:
- Electroforese (administración de substancias medicinais a través da pel mediante electrodos);
- Magnetoterapia (exposición a campos magnéticos);
- Terapia de amplipulso (tratamento con correntes moduladas);
- Reflexoloxía;
- ximnasia ortopédica;
- Clases sobre simuladores especiais;
- Masaxes;
- Métodos de influencia manual;
- Terapia de ultrasóns;
- Terapia con láser.
O tratamento da osteocondrose mediante métodos non tradicionais é popular: acupuntura, hirudoterapia (tratamento con sanguijuelas), osteopatía.
En casos avanzados e en presenza de complicacións, os médicos recorren á cirurxía.
Prevención
Dado que a causa máis común da osteocondrose cervical é a falta de movemento e a posición incorrecta do corpo, a mellor medida preventiva serían os exercicios terapéuticos, que se poden realizar no lugar de traballo, nunha posición sentada ou de pé.
Para previr a enfermidade, tamén é necesario acudir a un ortopedista dende moi cedo e levar a cabo a corrección oportuna dos trastornos posturais.
Prevén a osteocondrose e unha nutrición adecuada, que proporciona ao corpo microelementos esenciais. Ao mesmo tempo, non se debe permitir comer en exceso, xa que o exceso de peso é unha das razóns para a carga excesiva nos discos da columna vertebral.
Ao transportar obxectos pesados, teña coidado e distribúa a carga correctamente.
O lugar para durmir, o colchón e a almofada xogan un papel importante: deben ser cómodos e non crear tensión nos músculos das costas e do pescozo.
E o máis importante, evitar o estrés, a tensión nerviosa e as emocións negativas.
Previsión
Cun tratamento oportuno e cualificado, o prognóstico é favorable, pero depende moito do estadio da enfermidade, da gravidade das manifestacións, da idade do paciente e do seu cumprimento das recomendacións médicas sobre o estilo de vida, a alimentación adecuada e a eliminación de malos hábitos.